<p class="ql-block">白内障摘除手术是眼科常见手术之一</p><p class="ql-block">随着白内障摘除手术技术不断成熟，患者(可能是您的爷爷奶奶、爸爸妈妈或是您)在术后获得较好的视力，但却会出现眼干涩、异物感、畏光、眼痛等各种不适，所以大家会产生疑问“为什么会出现这样的不适?</p><p class="ql-block">是手术失败了吗?"</p><p class="ql-block">原来这是出现了“白内障手术相关性干</p><p class="ql-block">眼”，部分患者术前即存在干眼，可能有人会说“我术前没有干眼的”，那是为什么会出现呢?</p> <p class="ql-block">白内障手术相关性干眼的发生率约9.8%</p><p class="ql-block">~72.6%，年老、女性、糖尿病、风湿免疫疾病、术前已存在的眼表问题及心理因素等，都是引起术后干眼的危险因素，主要是以下的原因引起术后干眼:</p><p class="ql-block">1、角膜神经的损伤</p><p class="ql-block">手术切口可引起不同程度的角膜、眼表</p><p class="ql-block">组织神经损伤，引起泪液分泌减少，同时瞬目频率减少，加快泪液蒸发。</p><p class="ql-block">2、机械损伤</p><p class="ql-block">手术操作以及手术器械的使用可能会损</p><p class="ql-block">伤角膜、结膜及脸板腺的结构和功能，影响泪膜的正常涂布及稳定性。</p><p class="ql-block">3、手术相关的用药</p><p class="ql-block">术前消毒液、散大瞳孔药、抗菌药、术</p><p class="ql-block">中眼表麻醉剂、术后非甾体抗炎药、糖皮质激素以及上述药物中的防腐剂，可能会对眼表产生损伤，影响泪膜稳定性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、炎症反应</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手术可能会损伤角膜、结膜及脸板腺组</p><p class="ql-block">织诱发炎症反应，改变眼表环境，引起神经感觉异常、泪液分泌及脸板腺脂质分泌减少。</p> <p class="ql-block">白内障手术相关性干眼的临床表现</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">白内障术后干眼可在术后数天至数月出</p><p class="ql-block">现，逐渐缓解，部分患者可恢复至术前水平。</p><p class="ql-block">临床表现与非手术相关干眼相似，多为轻、中度干眼，表现为眼干涩、异物感、畏光、眼痛及视力波动等。虽然疾病可能慢性长期存在但大部分患者术后视力良好，仅有极小部分患者会影响术后视力。</p> <p class="ql-block">白内障手术相关性干眼的预防</p> <p class="ql-block">1、手术前进行充分的干眼评估:</p><p class="ql-block">如果术前存在较明显的干眼，需要进行</p><p class="ql-block">积极的治疗，达到一个较佳的状态才接受白内障手术治疗。</p><p class="ql-block">2、控制全身疾病:</p><p class="ql-block">术前可在内科就诊调整好血糖、风湿免</p><p class="ql-block">疫指标等，继续原发病的治疗。</p><p class="ql-block">3、不要乱用眼药水、眼膏:</p><p class="ql-block">术前术后应在医生的指导下规范使用眼</p><p class="ql-block">药水、眼膏。</p><p class="ql-block">4、保持心情愉悦及充足的睡眠。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">制作：雷建平</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">时间：2022—1—11</p>