小中风不治，大中风随之！

【恒伟小课堂】

2022年1月第1期（总第240期）

本期编辑:恒伟商学院李文新

什么是小中风？

小中风的医学名为暂时性缺血中风，是由于小血块阻塞血管而发生的，发作迅速。小中风发生前，通常会有明显的征兆。小中风5年内易发生脑梗死 。

对人的健康而言，脑中风给人带来的影响相当于人体发生了“强烈地震”，而小中风就像是震前的白光，成为脑溢血的预警信号。因此，如果发生小中风后，能早期、及时、有效地诊断与治疗，是防患于未然、预防中风偏瘫的关键。

为什么要重视小中风？

调查研究表明，患过小中风的人患中风的可能性，要比未患过小中风者高16倍。每百名中风患者中，竟有25人曾患过小中风。

小中风一经出现，便预示有发生脑梗塞的可能，初次发作小中风，进展为中风的几率将明显增加，其中一周内发生者占5％，1个月内发生者占10％，1年内发生者占20％，5年内发生者占35％。从这种意义上说，近期频繁发作的小中风是脑梗死的特级警报。一旦发觉须及时到医院诊治。

小中风是由什么原因引起的？

本病多与高血压、动脉硬化有关。

1、微血栓：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓，硬化斑块及其中的血液分解物，血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉，当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。

2、脑血管痉挛：颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。

3、脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如病人突然发生一过性血压过低，由于脑血流量减少，而导致本病发作;血压回升后，症状消失，本病多见于血压波动时易出现本病发作，此外，心律不齐，房室传导阻滞，心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。

4、颈部动脉扭曲，过长，打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫，当转头时即可引起本病发作。

哪些人易发生小中风？

1、有动脉硬化病史者；

2、血脂、血压和血液粘稠度明显增高者；

3、体胖、缺乏运动者；

4、滥用降压药的高血压病人；

5、有中风、冠心病或糖尿病家族史者；

6、长期大量吸烟或酗酒者。

小中风的常见临床表现

1、头晕，特别是突然发生的眩晕；

2、肢体麻木，突然感到一侧脸部或半身麻木，有的为舌麻、唇麻；

3、突然一侧肢体软弱无力或活动不灵活；例如：手中拿的物品有时忽然落地；或突然下肢无力摔倒，很快恢复正常，不留任何痕迹；

4、突然吐字不清或说话不灵；

5、突然出现原因不明的跌跤或晕倒；但迅速清醒；

6、精神改变、短暂的遗忘症，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍；近期内出现记忆障碍，尤其是近期记忆；原因不明的智力减退，注意力不集中，工作效率下降，常无缘无故地“出差错”

7、突然出现一时性视物不清或视野缺损甚至失明。

救护措施

发作频繁者，近期内发生脑梗塞的可能性很大，应积极治疗，防止发生脑梗塞。

1、积极治疗危险因素如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病。

2、治疗脑动脉硬化，如疏通软化血管，获中国发明专利的中成药--血络通胶囊。

3、抗血小板积聚药物，如潘生丁、阿司匹林等

4、改善脑循环，用西比灵、脑益嗪等。

5、脑CT检查如有微小脑梗塞病灶的，按脑梗塞治疗。

6、建议发作时或短暂发作后到医院进一步检查，然后针对病因治疗。

如何预防小中风

1、及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。

2、重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中风发作，应及时到医院诊治。

3、消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。提倡健康生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。

4、饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼，尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类，或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止脑梗塞。

5、户外活动(特别是老年人)应注意保暖。应在室内逐步适应环境温度，调节室内空调温度，不宜过高，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

6、中风患者还要注意平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜过长等。