简述儿童癫痫

银川市爱+康复中心

儿童癫痫是一个慢性脑疾患，它是由于大脑神经元的异常放电所引起的短暂性的中枢神经系统功能失调，最主要的表现是运动的症状和意识障碍。

特点:突然发生、反复发作。

一、致病及诱发因素

1.遗传

2.脑损伤(胚胎发育不良或分娩过程中的产伤)

3.影响发作的因素

(1)年龄

(2)内分泌改变

(3)觉醒与睡眠周期

(4)精神因素

(5)其他。

详细内容见下图。

二、分类及临床表现

1.分类

根据病因主要分为原发性和继发性两大类，也称为特发性和症状性。

2.临床表现

不同类型，有不同的临床表现。

主要表现为:局部的抽动，涉及一侧面部或肢体远端如口角，大拇指等，有时表现言语中断，各型遗忘状。记忆扭曲等;情感异常，如无名恐惧、抑郁和不适当愉快感;幻觉或错觉，如视物变大、变小、听声变强等;言语困难和强制性思维等。

典型大发作时表现为:患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒,全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干角弓反张，呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻，牙关紧闭，大小便失禁，意识丧失等。清醒后常伴头痛、周身酸痛和疲乏,对发作全无记忆。

三、诊断与治疗

1.诊断及鉴别诊断

(1)诊断。诊断必须是脑电图与临床的结合。

(2)鉴别诊断●晕厥●假性癫痫发作●发作性睡病●器质性闹病

不同发作类型治疗及预后差别大，应注意鉴别。

2.治疗

(1)手术治疗

(2)药物治疗

(3)疗效判定标准(●缓解●完全控制●发作部分控制●无效)

四、教育及亲子关系校正

一般情况下，癫痫患儿在智力和学习方面与正常孩子无差异。

个别患儿可能有学习困难。(主要原因有大脑病变部位损害相应的中枢，导致语言、社会交往、注意力障碍；药物的毒副作用，如嗜睡、烦躁、记忆力下降等。)

家庭因素:家长的的态度难以承受而放任不管，或严加看管。影响孩子的正常生活，进而导致病情加重成恶化。因此需要家庭辅助治疗，给家长树立正确的理念，提高对疾病的认识，并应配合医生的治疗，消除家庭环境或家庭教育中的不良因素。对孩子提出合理的，切实可行的要求，塑造规律的生活，鼓励孩子克服困难。

简言之，不论孩子处于哪种状态，家长都应保持良好心态 ，帮孩子树立良好的行为习惯和独立的生活自理能力。不予以孩子过度保护 ，让孩子能够适应大环境中的学习和生活。

上图为癫痫学生部分上课视频，目前可完成基本的自理，独立如厕，吃饭，穿鞋脱袜。具备学前技能，遵守课堂常规，脱离父母独自进班上课，参与课堂教学活动。有一定的社交能力，认知能力，理解常见指令，与伙伴互动，见人问候，离开时呼名再见等。

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注:

文字整理:阿翟

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