今天与大家分享一例外伤后患者上颌骨骨质缺损，先后行髂骨移植，种植牙修复等治疗的患者。<div> 口腔颌面外科是一个外伤患者很多的科室，由于面部涉及到美观及咀嚼功能，粉碎性的骨折对面容，咀嚼功能都会带来很大的影响，对于复杂的粉碎性的骨折患者需要先后经历颌骨骨折复位手术、颌面部整形手术以及缺失牙齿修复治疗等一系列治疗。在二期整形手术中往往涉及到植骨手术，手术往往都比较大，涉及到的问题是：骨质来源？植骨固定排异？术后感染？等等各种问题。但是随着医疗技术水平的提高，在轻车熟路的日常工作中，风险在逐渐地减低，成功率也大大地提高，而且，可以收到更好的治疗效果：满意的外形及功能。</div> 外伤后粉碎性骨折，行颌骨骨折复位，钛板固定手术。 该图是植骨手术前数据模拟 术后半年因颌骨缺损严重，经过沟通后行髂骨移植手术，并为了保障骨质能够顺利存活，切取得的髂骨上带有肌肉于动、静脉血管，移植到面部后与面部动静脉血管吻合，使其有自己的一套供血及回流血管，这个是手术成功的关键，也是技术难点所在。 <p class="ql-block"> 植骨术后可以看到局部骨质，由于髂骨骨密度明显偏低，显示稍暗。</p> 三个月后行种植手术 种植手术后 植骨手术后种植手术的难点在于局部没有正常的角化龈，也没有前庭沟，这个决定了种植体的边缘封闭以及嘴唇的活动，从而决定是否存在种植体周围炎及舒适度。<br> 种植手术中给予腭侧粘膜切取角化龈，移植到术区并行前庭沟加深术，术后给予固定，塑形。 拆线后 三个月后二期修复 牙齿戴入口腔后 <p class="ql-block"> 前后经历了一年多的时间，终于恢复如初了，这是一场战斗，医生与患者携手并进的战斗，牙齿修复术后两年，患者仍在定期复查。</p><p class="ql-block"> </p>