疱疹性咽峡炎和手足口的区别和防治

马坡第三幼儿园 吴静

近期，疱疹性咽峡炎在我市频发，这种由肠道病毒引起的急性传染病，专挑幼儿园、学校等孩子们聚集的场所“兴风作浪”。因其在5岁及5岁以下儿童中流行而“臭名昭著”，很多家长因为对症状的了解不清，常常把两种病混淆。今天我们就一起来了解一下这两者之间的区别和防治要点，先说说疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，又有“隐形手足口病”之称，是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，多发于5岁以下儿童，潜伏期一般为2—7天，病程一般为4～7日，重者可长至2周。 疱疹性咽峡炎最显著的特征就是咽峡部长满疱疹，伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。小婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。
特别要注意的是，有些家长会将疱疹性咽峡炎与普通感冒、手足口病相混淆。
家长一般不会去看宝宝的嘴巴里，所以发现宝宝高烧，就误以为是普通感冒。但如果家长仔细观察的话，会注意到孩子的咽喉部、舌部甚至口腔黏膜处有疱疹，这就是疱疹性咽峡炎，与普通感冒是不同的。
还有些家长看到宝宝嘴里长了疱疹，就误认为是手足口病。手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。
万一宝宝得了疱疹性咽峡炎，应该怎样治疗呢？
目前并没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，因此没有特效药。
家长不用太担心，疱疹性咽颊炎是一种自愈性疾病，一般不需要特殊治疗，主要看护理。如果护理做得好，一般2—3天体温就下来了，一周左右就好了。
在护理时，注意口腔卫生，保持口腔清洁，给孩子多喝水，既有降温、阵痛效果，又有利于冲刷口腔创面，利于恢复；吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物，如母乳/奶粉、粥；饮食应少量多次，千万不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。

怎么判断宝宝快要自愈了？

疱疹性咽峡炎会经历水疱期、高烧阶段及溃疡期。对孩子来说，溃疡期是最难受的时候，孩子不发烧了，但是也吃不下东西。流口水是溃疡期患儿的明显症状，但这通常意味着孩子的病要好了。
怎么判断宝宝病情加重了？
如果孩子出现精神差、肢体抖动、出冷汗、面色不好、四肢发凉、频繁呕吐、高热不退等症状，这就表示病情较重，应及时去医院就诊。
另外要注意的是，疱疹性咽峡炎一般5-7天可自愈，如果继发感染，或者出现其他并发症，病程也会延长。像小编的宝宝，当时就是出现了肺炎，只好去医院挂吊瓶。

疱疹性咽颊炎传染性非常强，应采取隔离措施。患儿及无症状带病毒者的唾液、疱疹液、粪便均含有较多的病毒，会污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通过日常接触可经口感染。患儿口腔分泌物中也含有病毒，所以咳嗽、喷嚏等也可造成传播。

手足口的病症特点和传播途径

根据手足口病流行规律，4月起手足口病病例数将逐步上升，5-8月出现第一个流行高峰，部分年份的10-12月还将出现一个次高峰。
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。 传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。 预防措施：
（1）勤洗手、常通风、吃熟食、喝开水、衣物晾晒能杀菌。
（2）流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。
（3）儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。