延大附院感染病科应用人工肝技术再次成功救治一名慢加急性肝衰竭患者

刘娜

　 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率可高达60%-80%。目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。原则上强调早期诊断、早期治疗，采取相应的病因治疗和综合治疗措施，并积极防治并发症。人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

　　2021年11月，感染病科收治一名女性患者，40岁，确诊慢性乙肝9年余，4年前开始服用核苷类抗病毒药物，4月前自觉无不适自行停用抗病毒药物，10天前出现腹胀伴有目黄、尿黄，在我科门诊就诊后化验胆红素高，凝血差，考虑慢加急性肝衰竭，故收治入院。入院后复查患者胆红素进行性上升，凝血进行性下降，科主任高晓红主任医师、刘娜副主任医师、 潘怀强副主任医师、辛杰晶主治医师诊疗组经讨论后考虑患者目前病情危重，且停用抗病毒药物引起的肝衰竭预后更差，需立即启动人工肝治疗。李媛护士长加班加点，随叫随到，先后给患者进行了4次DPMAS治疗，在患者、家属及医护人员的共同努力下，患者转危为安，好转出院。

　　人工肝治疗适应各种原因引起的肝衰竭早中期，晚期肝衰竭等待肝移植的患者。DPMAS人工肝模式主要是应用两个功能不同的吸附器，BS330血浆胆红素吸附器用于清除胆红素、胆汁酸，HA330-2血液灌流器用于吸附肝衰竭患者毒素。DPMAS不需要血浆，能有效缓解血浆供应短缺的现状，目前在肝衰竭的应用中更是发挥着重要的作用。

　　近年来，延大附院感染科在徐光华主任、高晓红主任的带领下，积极提高内涵建设，不断提高危重病人的救治能力。2015年积极开展人工肝技术，目前已成功挽救了无数肝衰竭患者，为肝衰竭患者打开了新的生命通道。基于此，2021年6月延大附院感染喜获“全国人工肝及血液净化技术示范中心”的荣誉，是对我们诊治水平以及人工肝技术的认可。我们将继续踔厉奋发、笃行不怠，不负初心、不负荣誉、不负百姓，不断提高专业技术水平，切实发挥省级感染性疾病的医疗救治的核心枢纽和辐射带动作用。