<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:15px;">推荐阅读/健康园地</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 现代社会患脑梗死、心肌梗塞的人越来越多了，这可能跟人们的生活习惯有关系。现代人食物不再匮乏，人们完全可以敞开来吃。随着工业化、自动化的发展，现代人的运动量逐渐减少。导致人们摄入过多，而消耗过少。从而使大量垃圾堆积在体内，才导致“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的人越来越多。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 三高又进一步导致了动脉粥样硬化——血管出了毛病，自然就容易发生脑梗死、心肌梗塞之类的疾病。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">这个时候，医生往往会建议吃肠溶阿司匹林和阿托伐他汀钙。可是，这两种药物都有很多副作用，用药不当甚至会危及生命！！！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 一、为什么医生会让有心肌梗塞及脑梗死危险因素的人，长期口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 这是因为有很多流行病学研究发现，长期口服这两种药物，确实能够明显降低脑梗塞和心肌梗塞的风险，而且能够降低由此导致的死亡率。降低死亡率，是一个非常重要的指标！这也是为什么会有人把这两种药当做“神药”的原因了。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 阿司匹林能够抑制血小板聚集；阿托伐他汀钙能够降低血脂，还能够稳定斑块（动脉粥样硬化的斑块）。两药合用，堪称绝配！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">二、心肌梗塞和脑梗塞是怎么发生的？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">心肌梗塞和脑梗塞最主要的发病原因，就是动脉粥样硬化。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">动脉粥样硬化的发病基础，是脂质代谢障碍。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">“摄入多，消耗少”，是原罪！原来人们都以为是油脂摄入过多，才会发生动脉斑块。现代更多的人认为是摄入过多的糖，进入人体后被转化为脂肪沉积到了血管壁内。其实糖和脂肪，都是热量，它们是可以相互转化的。根本原因是摄入了过多的热量，无法被消耗才转化为了脂肪，破坏人体的健康！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">大量脂质无法被消耗掉，堆积到血管壁内，继而发生纤维组织增生和钙质沉积，逐渐形成了动脉斑块。动脉斑块不仅会导致动脉狭窄，一旦斑块破裂，还会导致血管内凝血。血管内凝血就会形成血栓，从而发生心肌梗塞或者脑梗塞。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">长期吸烟、高血脂、高血糖、高血压、肥胖等，都容易发生动脉粥样硬化，进而发生心肌梗塞或者脑梗塞。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">三、心肌梗塞和脑梗塞的现状</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">现在全国每年新发脑梗塞的人数，大约有几百万人；心肌梗塞每年的新发人数，大约为75万人。内科住院的病人中，有很大一部分都是患心脑血管疾病的人。而且这个发病率，依然在逐年增加。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">四、关于阿司匹林的知识</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1、阿司匹林是什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林是一种“解热镇痛抗炎药”，顾名思义它具有“解热”作用，也就是退烧的作用；它还能镇痛，也就是止疼作用；抗炎作用，就是缓解炎症反应。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">这个“抗炎”，和我们常说的消炎药不一样。我们常说的消炎药是抗菌素，是用来杀灭细菌的。而阿司匹林的抗炎作用，仅仅是抑制自身的炎症反应，并不能杀菌。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2、阿司匹林有什么作用？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林，可以抑制血小板的聚集，从而抑制血栓的形成，它的这个作用被称作“祛聚”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">研究发现，阿司匹林可以预防心肌梗塞、脑中风、短暂性脑缺血发作（TIA）后继发的脑中风、外科手术后发生的深静脉血栓形成和肺栓塞等。尤其是能够降低具有心脑血管危险因素者（糖尿病、高血压、高血脂、长期吸烟等）的心肌梗塞和脑梗死的发病率。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3、阿司匹林有什么副作用？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1.胃肠道反应，可以引起恶心、呕吐、胃痛、胃溃疡、胃穿孔、胃出血等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2.过敏反应，对水杨酸类过敏者有交叉过敏可能。有发生阿司匹林哮喘的可能，因此有哮喘病史者慎用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3.对肝脏、肾脏、心脏都有一定的毒性。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4.阿司匹林为酸性，可以妨碍尿酸排泄，因此有痛风的人禁用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4、服用阿司匹林需要注意什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林肠溶片，需要饭前服用，以减轻胃部刺激症状。既然是肠溶片，那么顾名思义就是在肠道内溶解，因此应该让药物尽快进入肠道，而食物会导致药物长时间滞留胃内。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林肠溶片在小剂量时，才能够发挥抗血小板聚集的作用，因此人们常称其为“小肠溶”。它的成人有效剂量为每日75~300mg，因此建议成人每日最少要口服75mg。它的副作用与它的剂量呈正比，因此很多医生一般建议：成人每日一次性口服75~100mg。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">服用阿司匹林后，可以增加出血倾向，会增加脑出血的风险。因此，在口服阿司匹林肠溶片前，要先控制好血压，以免发生脑出血的危险。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，也就是说阿司匹林对血小板聚集的抑制作用是不可逆的。只有所有被抑制的血小板都凋亡后，它的作用才会消失。血小板的生命周期为7~14天。因此，为防止术中、术后出血，在做手术之前，要停用阿司匹林肠溶片最少1周的时间。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">有消化道溃疡的人，不宜口服阿司匹林，以免加重溃疡，导致消化道穿孔、出血的风险。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">口服阿司匹林期间不宜饮酒，有发生消化道溃疡和肝损伤的风险。阿司匹林可以抑制肝药酶，可以导致酒精在代谢到乙醛后，不能继续快速代谢，从而发生乙醛的积聚、中毒。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">五、关于阿托伐他汀钙的知识</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1、阿托伐他汀钙是什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿托伐他汀钙是一种他汀类降脂药，它的作用部位主要在肝脏。他能够降低胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，还能够提高高密度脂蛋白的水平。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白，其中只有高密度脂蛋白是个“好东西”，高一点更好。其余三项，都是高了对身体不好。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2、阿托伐他汀钙有什么作用？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">它的作用很明显，就是降低血脂。降低血脂的最终目的，是降低动脉粥样硬化的发病率。另外，它还有稳定斑块，防止斑块破裂的作用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3、阿托伐他汀钙有什么副作用？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿托伐他汀钙最常见的不良反应是胃肠道反应，还可以引起头痛、头晕，视觉、味觉的障碍。它最需要注意的不良反应，是肝损伤和横纹肌溶解症的可能。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">肝损伤很多时候是可逆的，但也有发生肝衰竭的可能。横纹肌溶解症发生后，有可能会导致肾衰竭，需要特别注意。如果在口服药物后出现全身肌肉疼痛，尿呈浓茶色，就要相当注意了。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4、服用阿托伐他汀钙需要注意什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">服用阿托伐他汀钙时要定期检查肝功能、血脂等，尤其是刚开始服用药物的前几个月内。一旦肝功能中的氨基转移酶升高到正常值的3倍以上，或者肌酸激酶明显升高时，应停止应用药物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿托伐他汀钙是脂溶性药物，主要经肝脏代谢。代谢过程中需要肝药酶的协助，影响肝药酶的药物和食物，都有可能影响其代谢。药物中的红霉素类、食物中的西柚类，都有可能严重影响其代谢，导致药物堆积，进而引起肝衰竭、横纹肌溶解、肾衰竭等严重并发症。因此，在服药期间要避免摄入这些药物和食物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">总结</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙已经是应用非常普遍的药物，但是对于这些药物的一些使用注意事项，了解的人并不多。有很多已经吃了很多年的人，甚至不知道为什么吃，应用不当会有什么危害！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">危险就在我们身边，只是我们不知道而已。已经有过很多，因为用药不当导致严重后果的例子。有长期口服这两种药物的亲友，希望大家转发！不希望再有类似的事情发生，希望大家都重视起来！</span></p> <p class="ql-block">赵医生</p>