红色尿液要警惕膀胱癌

刀客特凡

我院泌尿外科完成一例经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。病人以血尿入院，时有少量凝血块，无尿痛、尿频等症状，俗称无痛性血尿，入院后膀胱镜检查发现为膀胱肿瘤。下图为我院膀胱镜检查照片，图中菜花样肿物为膀胱肿瘤。

膀胱肿瘤等离子电切术是膀胱肿瘤最常用的手术方式，对表浅的初发、单发肿瘤效果最佳。本手术为微创手术，患者恢复快，根据肿瘤的分期和病理分级，术后继续膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗，预防复发。

血尿，特别是无痛性血尿，需要警惕泌尿系肿瘤引起，特别是膀胱肿瘤（膀胱癌）。

膀胱癌上指起源于膀胱的恶性肿瘤，一般为产生于膀胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤。膀胱癌是泌尿系统三大肿瘤之一，其发病率和病死率均居恶性肿瘤前列，通常表现为无痛性血尿，随着肿瘤持续生长和浸润，会使间歇性血尿转变为持续性血尿。晚期可出现排尿不畅，甚至尿潴留、上尿路梗阻等症状。

膀胱镜下活检是诊断膀胱癌最可靠的方法，可明确肿瘤数目、大小、形态、生长方式及和周围正常组织的关系，活检后可送病理诊断明确肿瘤的组织学类型。

非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的标准治疗手段，首选经尿道膀胱肿瘤电切术，术后常规进行膀胱内灌注治疗。病检结果提示肌层浸润性膀胱尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌等以根治性膀胱全切除术为主，术后根据病理结果决定是否辅以放化疗。