<p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">跌倒</b>是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。</p> <p class="ql-block">跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。</p> <p class="ql-block">老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。</p><p class="ql-block">现在，就让我们来了解一下跌倒的高危因素和超级干的干货的预防措施。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">跌倒高危因素</b></p><p class="ql-block">老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素综合导致的结果。下面我们就来分析一下导致老年人跌倒的最常见的因素。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">01步态的稳定性和平衡功能下降</b></p><p class="ql-block">老年人步态的稳定性下降和平衡功能受损，老年人为弥补其活动能力的下降，可能会采取更加谨慎地缓慢踱步行走，造成步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度，引发跌倒的危险性增加。l</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">02 视觉、听觉下降</b></p><p class="ql-block">老年人视觉，听觉，触觉下降也增加跌倒的危险性，会在活动过程中难以辨别障碍物，难以听到跌倒危险的警告声音。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">03 老年人反应能力下降</b></p><p class="ql-block">老年人中枢神经系统的退变影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒的危险性增加。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">04 关节，肌肉等退化</b></p><p class="ql-block">老年人缺乏锻炼以及老化原因导致的骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">05 使用某些药物</b></p><p class="ql-block">能引起跌倒的药物包括：</p><p class="ql-block">（1）精神类药物：抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。</p><p class="ql-block">（2）心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。</p><p class="ql-block">（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。</p><p class="ql-block">药物因素与老年人跌倒的关联强度见表1。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">06 患有某些疾病</b></p><p class="ql-block">（1）神经系统疾病（导致平衡能力下降等）</p><p class="ql-block">脑卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。</p><p class="ql-block">（2）心血管疾病（导致头晕）</p><p class="ql-block">体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。</p><p class="ql-block">（3）影响视力的眼部疾病</p><p class="ql-block">白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。</p><p class="ql-block">（4）心理及认知因素</p><p class="ql-block">痴呆（尤其是Alzheimer型），抑郁症。</p><p class="ql-block">（5）其他</p><p class="ql-block">昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形等。尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">07 心理因素</b></p><p class="ql-block">沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">08 环境因素</b></p><p class="ql-block">昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，楼梯台阶，卫生间没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">09 不合适的鞋子和衣服</b></p><p class="ql-block">不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。</p> <p class="ql-block">跌倒预防技巧汇总</p><p class="ql-block">01</p><p class="ql-block"><b>加强锻炼</b></p><p class="ql-block">坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。</p><p class="ql-block">老年人体力活动的基本原则</p><p class="ql-block">①正确选择：适合老年人的运动包括太极拳、散步等。</p><p class="ql-block">②循序渐进：运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进。</p><p class="ql-block">③持之以恒：要使运动锻炼成为每天生活的一部分。</p><p class="ql-block">④参加运动前应进行健康和体质评估（可去医院康复科进行运动功能评估），以后定期做医学检查和随访。</p> <p class="ql-block"><b>02</b></p><p class="ql-block"><b>合理用药</b></p><p class="ql-block">让医生检查自己服用的所有药物，按医嘱正确服药，不要随意乱用药，更要避免同时服用多种药物，并且尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用，注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。</p> <p class="ql-block"><b>03</b></p><p class="ql-block"><b>选择适当的辅助工具</b></p><p class="ql-block">使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。</p> <p class="ql-block"><b>04</b></p><p class="ql-block"><b>环境</b></p><p class="ql-block">应坚持无障碍观念：</p><p class="ql-block">①移走杂物。</p><p class="ql-block">②尽量避免地面的高低不平，去除室内的台阶和门槛，必要时在门框，楼梯处贴上醒目标志。</p><p class="ql-block">选择合适的家具：</p><p class="ql-block">①合理安排室内家具高度和位置。</p><p class="ql-block">②家具的摆放位置不要经常变动，日用品固定摆放，在方便取放的位置，尤其是手机，钱包，钥匙，衣服等。</p><p class="ql-block">③椅子：选择合适高度的稳定的椅子；选择有扶手的椅子；避免选择低椅、折叠椅或带轮子的椅子。</p><p class="ql-block">充足的照明：</p><p class="ql-block">①安装夜灯；</p><p class="ql-block">②开关在老年人伸手可摸到的位置；</p><p class="ql-block">③在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排“局部照明”。</p><p class="ql-block">保证厨房和浴室的安全：</p><p class="ql-block">①采用防滑垫；</p><p class="ql-block">②浴室用防滑砖，并保持干燥；</p><p class="ql-block">③浴缸尽量安装扶手；</p><p class="ql-block">④卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕。</p> <p class="ql-block"><b>05</b></p><p class="ql-block"><b>选择合适衣服和鞋子</b></p><p class="ql-block">服装</p><p class="ql-block">①穿着轻便且合适长度的衣服。</p><p class="ql-block">②应易于穿着和脱下（尤其是患有尿失禁的老年人的裤子）。</p><p class="ql-block">鞋类</p><p class="ql-block">①大小合适；</p><p class="ql-block">②鞋底应防滑；及时检查鞋底是否磨损并变滑；</p><p class="ql-block">③出门时避免只穿拖鞋或袜子；</p><p class="ql-block">④应正确绑扎，或穿“便鞋”（例如魔术贴，拉链）；</p><p class="ql-block">⑤该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。</p> <p class="ql-block"><b>06</b></p><p class="ql-block"><b>调整生活小细节</b></p><p class="ql-block">改变姿势时要慢一点</p><p class="ql-block">起床三部曲原则：睁开眼睛清醒30秒，坐在床上30秒，扶着床边沿站立30秒</p><p class="ql-block">活动</p><p class="ql-block">避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；</p><p class="ql-block">转身、转头时动作一定要慢；</p><p class="ql-block">走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；</p><p class="ql-block">避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；</p><p class="ql-block">晚上床旁尽量放置小便器；</p><p class="ql-block">避免在他人看不到的地方独自活动。</p><p class="ql-block"><b>勿过于劳累</b></p><p class="ql-block">①做家务时坐下熨衣服，准备食物等；交替进行轻量和繁重的家务劳动。</p><p class="ql-block">②尽量不要在家里登高取物</p><p class="ql-block">③如果必须使用梯凳</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">关注跌倒，关注安全！</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">江大附院烧伤整形科宣</p>