“到底哪些问题是心理问题”——记启明工作室12.19陈建爱老师讲座

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窗外月华白，小室茶香暖。 12月19日，时近冬至，爱学习的女生再次相约，聚在启明工作室，一起聆听专业心理咨询师陈建爱老师“青少年心理健康科普”系列讲座之《到底哪些问题是心理问题》。 爱爱老师娓娓而谈，对上次讲座做了简单的回顾，建议家长从饮食、睡眠、行为、情绪、人际关系等方面关注孩子，从临床意义、社会功能两方面判断青少年是否有心理问题，对问题做到早发现早干预。 爱爱老师说，不少人对心理问题理解过窄或过宽，这次课，进一步从医学角度与大家探讨“到底哪些问题是心理问题?”。心理既是现实的反映，同时又是脑的机能。它通过神经系统的活动诚实地记录着外界现实提供的内容，让我们拥有知觉、思维等能力。老师说，心理问题有一个需要澄清的方面是:心理问题和脑子有关，是脑部结构问题，是脑理学。脑如果从硬件方面出问题，是目前仪器可查的看得见的区域、器官、物理成分出问题，比如脑梗、脑膜炎等；脑如果从软件方面出问题，是运动、感觉、记忆、认知的管理控制系统出问题，比如出现冬天不知冷、感觉被人跟踪、老年痴呆、情感失控、认知偏差等。心理问题专业的说法是脑硬件正常，脑软件出了问题，是神经元、神经递质出问题，导致一系列的异常（如器官、认知、记忆等发生变化）。这些异常没有仪器可查，看不到器质病变，相对而言患者难以接受病情。 心理问题，通俗地讲可以表现在以下几类: 生物遗传类 此类有一定的家族史，又分为:1.神经发育有问题，通常发生在6－7岁孩子身上，占18%。最常见的是注意力缺陷，表现为多动症、丢三落四，等孩子基底节、扣带回发育好了会有改善；最严重的有自闭症，表现为刻板、没有情感交流；其他还有如:小学生抽动、交流障碍、特定学习障碍、精神发育不全（需要在12岁前做基底节训练）、运动障碍、记忆障碍等，这些都可以进行针对性的行为训练改善。 2.精神分裂症，这个是大脑软件出了问题，运动、感觉、认知出问题，感觉缺失，情绪、记忆、情感不协调，占40%。 3.双相情感障碍，表现时而情绪高涨，亢奋，突然几天自我感觉很厉害、效率高、兴奋，甚至有特异功能。时而情绪低落，啥都不想做，不想动。老师详述了双相情感障碍的三个亚型。她说患者在躁狂、抑郁时，神经递质无法控制，高涨时像汽车油门不用加油也很快，容易冒险出事；抑郁时，加油也上不去。这类病主要靠药物控制，比如服用丙戊酸钠。对这类人建议生活上压力不要太大，想法不要太多，家庭工作要选择稳定型的，心态放平，切忌冒险投资。 4.睡眠、排泄、性功能等障碍，需要多学科结合分析综合看病，比如有的胃病可通过精神科心理科治好。 5.神经认知障碍，如阿尔海默症。 6.物质使用障碍，比如烟瘾酒瘾戒不了，跟小时候口欲期未得到满足有关。 老师说，生物遗传类的心理问题，需要综合治疗，治疗时间长，至少需要三年。 环境因素类 这类心理问题主要跟环境因素有关，也有遗传因素影响。比如焦虑、抑郁、强迫，躯体症状及相关障碍，跟学习、父母教养环境有关。像我们农民出身的父辈对我们学业要求不高，而我们这一代人对孩子高要求比比皆是。老师说，人在高压状态、长年累月地被动地只做一件事，一定会有烦恼，当努力没有达到结果，容易焦虑、抑郁、狂躁，产生躯体相关障碍、创伤性应激障碍等等。如果父母焦虑抑郁，孩子也容易焦虑抑郁。老师说，环境造成的心理问题是非常好治愈的。 人格障碍 医学上对孩子18岁前不诊断为人格障碍，因为人格特质在18岁后定性。有人格障碍的人，处理不好人际关系，自己痛苦，也造成身边人痛苦，让人感觉很累，常常被误认为性格问题。人格障碍，关乎心态问题，也是价值观问题。 老师详述了: a类.分裂型人格，精神分裂，什么都不在乎，情感淡漠与他人不接触；偏执型人格，多疑，相信自己的感觉。 b类.边缘型人格，不相信别人，情绪不稳定，没有情感连接（有遗弃经历，如留守儿童）。不懂情感滋养，夫妻关系不好，或者不结婚，或者结婚后很快离婚；依赖型人格，自己没有主见，希图被满足，易焦虑；强迫型人格，以自我为中心，要求高，追求完美，几乎没有朋友，对子女要求高，家庭鸡飞狗跳。 其他还有:反社会人格，具破坏性、仇恨心理；自恋型人格，自认优秀，听不进别人意见；回避型人格，因人际关系搞不好，不去学校单位。 在此，爱爱老师敲黑板说“不让别人难受，是公民的义务。” 老师说，生活中，我们不乏碰到有的人，在某种状态下，固执、情绪化，对自己和别人要求很高、挑剔，非常注重精神体验，只要感觉对了，什么都好，发脾气跟事件无关，和自己的感受有关。我们需要加强自我觉察，懂得宽容体谅，提高修养品格。在忙碌的生活之中，希望每个人都能多给自己一些自我关怀，同时重要的，与人相处令人如沐春风。 感谢爱爱老师翔实的专业的心理科普，让我们对心理问题知其然亦知其所以然，懂得怎样与他人相处更融洽，谢谢各位光临的亲，在一起用真诚汇成美好的学习时光🌹🌹🌹