呼吸与危重症医学科“创优质护理，迈奋进征程”

潇湘

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。呼吸与危重症医学科作为现代医学的一个重要科室，随着经济的不断发展，社会的不断进步，伴随产生环境的不断恶化，不论是呼吸与危重症医学科的临床表现还是治疗，都出现了新的变化和特征，在这种环境下，呼吸与危重症医学科开展优质护理存在其必然性与必要性。在2021年初期，二院护理部着力举办优质护理再出发活动，而我科项目的核心是“全面打造护理亚专业细分化管理模式”，口号为“提升自身专业层次，科学引领患者健康”。通过项目的有效实施，现已达到以老带新，以强带弱，以点带面，促进科室护理团队全面发展及共同提高的效果！不仅使我科护理专科化、标准化，更让大家坚持“以患者为中心”的护理服务理念，紧紧围绕改革护理管理模式，提高了护理服务水平。与此同时，更加深入开展“一病一品”，突出围绕病情观察、治疗护理、生活护理、辩证施护、康复和健康指导，以及护理科研与创新等，各亚专科小组能够利用自身优势和特点在规范化流程、温馨服务、特色服务、个性化服务等方面打造出科室优质护理服务品牌，让患者更好的感受到护理的专业性与温暖度！ 具体实施内容如下：一、以党建为引领，提升优质护理高度呼吸与危重症医学科党支部在上级党组织领导和部署下，坚持以增强党性、提高素质为重点，引导支部党员进一步解放思想，求真务实，把党的先进性建设的要求转化为自觉行动、落实把党的先进性建设的要求转化为自觉行动、落实到具体护理工作当中。在这建党百年之际，为切实给群众办实事解难题，持巩固拓展脱贫攻坚成果、乡村全面振兴，大力弘扬守望相助、扶贫济困的中华传统美德，扎实推进“我为群众办实事”实践活动落地落实，5月27日，呼吸与危重症医学科党支部全体党员为乐平市塔前镇下徐村筹建“爱心食堂”进行捐款，为村里近80余名孤寡、留守老人解决餐饮服务需求。 除此之外，支部重点开展进社区报到服务帮扶工作。坚持定期由党员带队进社区，为社区居民开展健康查体、医疗救助、生活帮扶及医疗知识普及，以实际行动奉献爱心，传递党组织对广大群众的关心和爱护。 二、以特色为主导，增进患者健康管理（1）团队管控：在护理工作高峰期弹性安排护理人员的工作，另设置备班，以应对各种突发抢救事件，明确责任护士职责。细化工作流程，提高工作效率，提高工作质量。加强理论学习，在护士长的带领下，全科护士以亚专科为组，按期进行学习，促进全科护士专业能力的共同提高。积极推行“六个一”活动，即带一张笑脸、主动一声问候、做一次详尽的入院讲解、主动打一壶热水、创建一个温馨的住院环境。（2）教育宣传：依据患者的具体情况，将慢阻肺的产生原因、发展进程、治疗和防治方法对患者及其家属进行详细介绍，告知其吸烟对于疾病的危害，提倡患者及其家属一同戒烟，如果家属不能顺利戒烟，其应避免让患者吸入烟味。同时，告知患者避免接触如厨房油烟等其他刺激性气体，并预防受到粉尘以及烟雾的污染。将伤风感冒对于疾病的影响对患者进行仔细讲解，建议患者在气候变化、寒冷季节时，做好自身保暖工作，避免因受凉造成感冒。部分患者由于未掌握正确的咳嗽方法，极易导致自身身体其他部位受累，因此，由护理人员指导患者学习和掌握正确的排痰方法：首先深吸一口气，然后稍稍憋一下，最后用大力将痰咳出，注意不要使用全力。同时，指导患者家属在患者排痰时，对其胸背进行扣拍，以帮助其排痰，并注意正确的拍背手法。（3）心理护理：护士保持自身良好的仪表形象，举止稳重沉着，以此促进患者疑虑的消除，提升患者对护理人员的好感和信赖感。多与老年患者交谈，对其个性特点和家庭生活环境予以了解，并对患者的倾诉给予耐心倾听，保持注意力集中。同时，指导以及陪同患者进行各项辅助检查，以此缩短护患距离，给予老年患者尊重以及重视，采取恰当的称呼。此外，在实施各项护理操作时，注重与患者的交流，并对其情绪变化进行观察，了解和分析产生的原因，然后采用合适的语句开导患者。建议患者不要轻易听信和尝试广告和江湖药物，为患者讲解一些反面教材或成功治疗案例，以此提高患者对治疗的自信心。 （4）康复锻炼：合理的锻炼对于患者身体的康复有着重要的作用，因此，由护士对患者强调锻炼对于其身体恢复的意义，促使患者自觉进行运动，然后指导患者进行肺功能锻炼，如缩唇呼吸、呼吸操等。并为其制定规律的运动计划，主要为力量训练和有氧运动，如跳椅子舞、散步、打太极拳、骑自行车、手臂平举运动、手臂屈曲运动、伸展大腿、踮脚尖等，锻炼次数每周不低于3次，以20～30min为宜。（5）饮食护理：指导患者接受科学、合理的饮食安排，注重其饮食的清淡、低糖、高维生素、高纤维、高蛋白、易消化以及高热量，指导其多食用大豆制品、蛋类、鱼类、瘦肉、山药、新鲜水果以及蔬菜等。同时，在秋冬干燥寒冷季节，指导患者多食用枇杷、梨、蜂蜜、银耳、百合等润肺止咳的食物。避免食用产气多、辛辣、油腻、生冷、海鲜等食物，并少食用碳水化合物。此外，注意盐分的摄取，确保患者水分摄入充足，指导患者细嚼慢咽、少食多餐。（6）氧疗指导：予以患者正确的氧疗指导，防止因浓度过低或过高而达不到有效的氧疗效果。将吸氧重要性、方法以及目的对患者进行详细介绍，在患者吸氧时，对其鼻腔分泌物进行注意和及时清理，确保其吸氧的有效性，以此使患者的缺氧症状和呼吸情况得到改善。 三、以专业为重器，迈医养结合新思路着力打造老年友善文化。要求科室成员要善待老人、爱护老人、尊敬老人;医护能够以尊敬的态度、易懂的语言、清晰的文字或图片与老年人交流;在科室开展尊老、助老、护老等活动,老年人就医受到尊重;不定期到院外开展尊老、爱老、孝老等宣传义诊活动。四、成效影响力第一、认知提高。通过一段时间的实践,护理人员的服务理念已大大转变,工作主动性明显提高,对基础护理工作的重要性认识由排拆到认同,由不满意到满意。第二、病人满意。病房营造了一种充满人情味,方便,尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。第三、基础护理得到加强。协助患者入厕、帮助其翻身拍背,拍痰、协助功能锻炼及做好患者的心理疏导等等。 第四、营造了和谐的护患关系。护士通过为患者提供全方位整体护理服务,增进了与患者的沟通和交流,拉近了与患者的距离。第五、呼吸系统慢病患者懂得了科学的自身疾病管理。通过护士平日的健康宣教，让患者明白了呼吸系统慢病的危险因素并加以合理干预、提高了慢病的早期识别能力，实现早防早治，进而极大降低呼吸系统慢病的发病率和致残率。 五、2022年优质护理工作构想开创优质护理服务，是使护理人员认识到基础护理是护理的根本，优质专科、个体化的护理方案是护理水平的体现，只有两者相结合才能全面提高护理人员整体水平。随着我国人口老龄化的加快，未来我科护理工作将不断扩大优质护理范围，不断的提高护理服务品质，使护理服务全面跟随时代、医学发展的步伐，完善不足，在捍卫患者健康方面发挥更大的作用。