颅眶面部复杂骨折一例

甘肃省二院眼眶病专科 马艺

<p class="ql-block">患儿男,4岁,于半月因高空坠落致头面部及左侧肢体撞伤,行眼眶CT提示:双眼眶骨骨折 双侧额骨骨折。在当地医院行“左侧上肢骨折 +左侧股骨骨折复位内固定术”,术后患儿头面部仍肿胀畸形,左眼睁眼受限,患儿家属为求进一步诊治,来我院眼眶病专科就诊。</p><p class="ql-block">专科检查:双眼床旁视力追光,双眼眼睑及左侧额部高度肿胀,左眼上睑抬举受限,双眼眼前节检查未见异常,眼底检查无法配合。双眼眼位正,眼球转动正常。右眼眶压(+),左眼眶压(++)。</p> 术前外观照 术前CT <p class="ql-block">入院后完善相关检查,予以手术治疗。在全麻下行双侧眶骨骨折+额骨骨折修复术,选眉弓切口入路。</p> 术中所见 <p class="ql-block">术中发现双眼眶骨骨折,双侧额骨骨折,骨折断端多处错位及塌陷,左侧眶腔明显畸形。左侧额部骨折错位明显,硬脑膜破裂,少量脑脊液流出,有部分脑组织膨出,予以人工硬脑膜予以硬脑膜修补,予以可吸收网板、可吸收链及可吸收钉完成多处复杂骨折修复。</p> 术后CT及外观 <p class="ql-block">术后患儿一般情况好,查体:双眼视力追光,术后切口愈合良好,左眼上睑抬举受限较前明显好转,双眼眼位正,眼球转动正常。双眼眶压(-)。</p> <p class="ql-block">简介:马艺,甘肃省第二人民医院,主治医师。</p><p class="ql-block">擅长:常见眼眶病的诊治,擅长眼外伤、眼眶骨折的处理,眼眶肿瘤及甲状腺相关眼病的手术治疗,眼眶及眼部畸形修复、眼眶及眼睑整形。曾长期在301第三医学中心眼眶病研究所进修。</p><p class="ql-block">出诊时间:</p><p class="ql-block">周五上午(8:00-12:00) 眼眶病科</p>