<p class="ql-block">我是脑梗死患者</p> <p class="ql-block"> 2021年12月8日,下午上班时间因建宁南站省际物流园征地遇到争议前往实地调查处理,处理结束后回单位,约3点50分左右,突然感觉右侧无力麻木,没在意,在单位上班约半小时,右侧仍麻木无力,心慌意乱,赶紧去私人诊所咨询并量血压,告之血压正常83≈150mg,应该是坐久了压迫神经,半信半疑中回到家里,老婆关心问我,叫我去医院找医生看看,我立刻打电话给朱医生,被告知脑中风,赶紧去医院,打的到了医院,打电话找邓医生,劝我抓紧时间去三明第一医院,赶到医院,通过绿色通道,过了4小时半最佳救治时机,好在6小时内溶栓急救。</p> <p class="ql-block"> 溶栓之前,去做了脑CT,医生说,未发现脑出血,但是,溶栓过程中不确定会造成脑出血,如出现脑出血会造成更大的伤害,需要本人或家属签字画押同意,溶栓结束后,效果不好,被送进神经科重症病房监护,三天后,转到普通病房进一步治疗,10天后出院。</p> <p class="ql-block"> 出院医嘱: ①合理膳食,②适量运动,③戒烟限酒,④心里平衡,⑤控制体重,⑥改善生活习惯,⑦少熬夜,⑧积极康复训练。</p> <p class="ql-block"> 普及脑梗死知识,也是自己亲身经历,告诫所有人,"中风120"是一种迅速识别和即刻行动的策略,即①看②查O听。</p> <p class="ql-block"> 脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。</p> <p class="ql-block">1、依据病因分类</p><p class="ql-block">大脑动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型。</p><p class="ql-block">2、依据梗死部位分类</p><p class="ql-block">全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死。</p> <p class="ql-block">脑梗死的病因有哪些?</p><p class="ql-block">1、大动脉粥样硬化</p><p class="ql-block">大动脉粥样硬化导致脑梗死的机制主要包括血栓形成、动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注。</p><p class="ql-block">2、心源性栓塞</p><p class="ql-block">心源性栓塞主要病因包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等。</p><p class="ql-block">3、小动脉闭塞</p><p class="ql-block">主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。少部分由糖尿病引起的微血管病变引起。小穿支动脉粥样硬化、血管炎及遗传性疾病等也可导致小穿支动脉闭塞。脑分水岭梗死主要病因为边缘带小动脉缺血,常见于各种原因引起的休克、麻醉药过量、降压药使用不当、心脏手术合并低血压及严重脱水等。</p> <p class="ql-block">脑梗死有哪些诱发因素?</p><p class="ql-block">1、烟雾病是脑梗死的高危病因。患有某些基础疾病是该病的高危病因,如高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等。</p><p class="ql-block">2、中老年人更容易发病。</p> <p class="ql-block"> 初期脑梗死患者一般意识清醒;中期出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等;晚期并发脑疝时,常危及生命,最终导致脑死亡。</p> <p class="ql-block">脑梗死有哪些典型症状?</p><p class="ql-block"> 大脑动脉粥样硬化型脑梗死可分为颈内动脉系统脑梗死和椎-基底动脉系统脑梗死两类。总体上表现为局灶性神经功能缺损,偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调,也可有头痛、呕吐、昏迷等,一般意识清楚,病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。</p> <p class="ql-block">脑梗死有哪些相关检查?</p><p class="ql-block">1、血液化验及心电图检查</p><p class="ql-block">心电图、血常规、凝血功能、血糖、血脂、肾功能及电解质等,有利于及时发现危险因素。</p><p class="ql-block">2、神经系统检查</p><p class="ql-block">神经系统检查的类型视不同个体、年龄及其他因素而不同。神经科医生可能会在诊室提出问题并且进行相对简单的测试,用来判断肌肉、运动、健康状况以及感官功能的好坏。</p><p class="ql-block">3、颅脑CT</p><p class="ql-block">患者接受CT检查</p><p class="ql-block">时,不要佩戴金属耳环、耳钉、项链等饰品。头颅CT平扫为脑梗死的首选影像学检查方法,有利于早期脑梗死与脑出血的判别。</p><p class="ql-block">4、颅脑MRI</p><p class="ql-block">脑梗死发病数小时后,可显示T1低信号、T2高信号的病变区域。可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。但MRI的最大缺陷是诊断急性脑出血不如CT灵敏。</p><p class="ql-block">5、超声检查</p><p class="ql-block">经颅多普勒及颈动脉超声检查可发现颅内大动脉狭窄、闭塞,评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。</p><p class="ql-block">6、血管造影</p><p class="ql-block">数字减影可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变,如血管炎、纤维肌性发育不良、颈动脉或椎动脉夹层及烟雾病等。</p> <p class="ql-block">我的主治医师</p> <p class="ql-block">我的护理护士</p> <p class="ql-block">脑梗死能治愈吗?</p><p class="ql-block"> 脑梗死无法治愈。由于其病因是动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病等循环、代谢慢性病,这些病是无法治愈,而病因无法去除,脑梗死仍会再发。</p>