简述自闭症

银川市爱+康复中心

自闭症又名儿童孤独症，故根据现代研究将其归纳为广泛性身心发育障碍性疾病，临床以社交功能障碍、语言障碍以及刻板行为和兴趣为主要特征。约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。

男女发病有明显差异，多数报道为4:1~5:1，我国报道为6.5:1~9:1。近有数据表明本病对女孩影响较为严重。

致病因素及发病原理:

自闭症产生病因至今不明，不少学者从家庭特征、社会心理、生理解剖、生物化学、遗传等诸方面进行了广泛研究，但均无肯定结果。目前该病因的研究主要集中在以下几个方面:(1)社会心理因素；(2)生物学因素；(3)生化因素；(4)遗传因素；(5)围产期因素。

临床表现:

一般来说，儿童自闭症通常起病，社会交往障碍、语言交流障碍、刻板行为是3个主要症状，同时在感知觉、智能和情绪等方面也有相应特征。

1.社会交往障碍

社会交往障碍是自闭症患儿的核心症状，主要有以下表现:

(1)缺乏社交凝视、微笑和依恋。

(2)交会性注意障碍。所谓交会性障碍，指对周围人、物、事注意的协调分配，自闭症患儿无法完成这一注意。

(3)不能进行正常游戏。

(4)不能遵守社会规则。

(5)不能建立伙伴关系。

2.语言交流障碍

这是自闭症患儿就诊的主要原因，表现形式有以下几种:

(1)语言表达障碍:语言刻板、重复及模仿；代词错用。

(2)语言理解障碍。

(3)缺乏实际意义的语言交流。

(4)字言乱语。

(5)非语言交流障碍。

3.刻板行为

(1)兴趣范围狭窄或非同一般。

(2)刻板重复的动作。

(3)强迫、固定的行为或仪式。

4.感知觉的异常

自闭症儿童各种感知觉表现为过弱、过强或不寻常。

5.智能

约3/4的自闭症患儿智力落后。

6.其他

多动和注意力分散行为较明显，此外会出现发脾气，攻击，自伤等行为。

治疗与康复

1.治疗

(1)药物治疗:西药和中药

(临床证实效果欠佳，对疾病意义不大。)

(2)饮食治疗

可行性较差，效果待定，易偏食，营养不良，慎重选用此方法。

2.康复训练

(1)应用行为分析法( A BA)训练

(2)感觉统合训练

目前对患儿有明确效果，安全性高，易操作。

教育及亲子关系校正

1.教育

教育通过培养、管理等方式塑造患儿，目前，教育的手段主要集中在A B A训练，还有认知教育，语言，社交训练。

2.行为疗法

以减轻或改善患者症状或不良行为，具体操作方法有:

(1)暂停强化法

(2)惩罚。指用厌恶刺激作为手段消除不适当行为。

(3)强化适当行为。

(4)塑造。

(5)链条法。

3.亲子关系的校正

家长应学会正确处理亲子关系，客观的要求和养育自己的孩子。

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文字整理:阿翟

注:图片来自网络