底店中心幼儿园关于流行性出血热致家长的一封信

美友187358932

尊敬的家长朋友们： 你们好！冬季是肾综合征出血热的高发期，我省部分地区出现出血热病例。为了预防和控制冬季传染病的发生与流行，保护广大幼儿身体健康，维持学校正常秩序，现就出血热防控知识告知如下： 关于“出血热” 你了解吗？ 　　肾综合征出血热的主要传染源是老鼠，包括黑线姬鼠和褐家鼠。出血热病人不是传染源，所以大家不要恐慌。 肾综合征出血热的传播途径： （1）呼吸道传播 鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体；（2）消化道传播 进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染；（3）接触传播 被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染；（4）母婴传播 孕妇感染本病后，病毒可；经胎盘感染胎儿；（5）虫媒传播 有研究表明寄生于鼠类身上的革螨等具有传播作用。 人群易感性 人群普遍易感，隐性感染率较低，在野鼠型多为3～4%以下；但家鼠型疫区隐性感染率较高，有报告为15%以上，一般青壮年发病率高，二次感染发病罕见。病后在发热期即可检出血清特异性抗体，1--2周可达很高水平，抗体持续时间长。 临床表现潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。 （1）发热期 主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。肾综合征出血热早期的症状和感冒相似，有一定的迷惑性，但是如果病人出现了“三痛”和“三红”的表现时就要特别注意了。（2）低血压休克期 多在发热4～6日，迟者可于第9病日左右出现，少数在热退后发生休克，这是与细菌性感染不同之处。多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降。主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。（3）少尿期 少尿期一般发生于第5～8病日，持续时间短者1天，长者10余天，一般为2～5天。多数患者继低血压休克期而出现，部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期。尿中有膜状物排出者为重症。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。亦有少尿期与低血压休克期重叠者，此时应和肾前性少尿相鉴别。（4）多尿期 多数患者少尿期后进入此期，少数患者可由发热期或低血压期转入此期。多尿期一般出现在病程第9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月之久。此期为新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加。尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。（5）恢复期 随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。 如何治疗？ 　　及时就诊，肾综合征出血热并不十分可怕。“三早一就”（早休息、早诊断、早治疗和就近就地到有诊疗条件的医疗单位救治）的治疗原则对预后至关重要。在此，提醒广大家长朋友凡有上述表现者能早休息、早诊断、早治疗，以免延误病情，给我们的生命健康带来威胁！ 如果没有得到有效治疗，肾综合征出血热的死亡率可以高达近20%，死因多是肾脏遭到病毒破坏而衰竭。然而近十年来，我国肾综合征出血热的死亡率已经下降到1%左右。虽然肾综合征出血热是非常凶险的疾病，但经过有效的救治，一般预后都比较好，不留后遗症的，肾损害是暂时的，经过治疗后基本可以恢复。 如何预防？ 　　灭鼠和接种疫苗是预防出血热的两大良方。（1）灭鼠、防鼠，是预防该病的关键。要大力灭鼠，在灭鼠的同时做好防鼠工作，如床铺、不靠墙，睡高铺，新建或改建住宅时安装防鼠设施等。（2）灭螨、防螨，保持屋内清洁、通风和干燥。（3）搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，防止鼠类排泄物污染食品食具，剩饭菜必须经充分加热或蒸煮后方可食用。养成良好卫生习惯，不喝生水。（4）做好消毒工作。对发热病人的血、尿和死鼠及其排污物等均应进行消毒处理，防止污染环境。（5）注意个人防护，不直接用手接触鼠类及其排泄物，不宜卧草堆，劳动时防止皮肤破损，破损后要及时消毒包扎，在野外作业时要穿长裤、袜子，并扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。（6）接种出血热疫苗史预防的最有效办法。接种对象主要是16-60岁的高危人群，共接种3剂次，接种第一剂后14天接种第二剂，接种第一剂后6个月至12个月接种第三剂。 什么情况下不适宜接种出血热疫苗？ 　　防疫工作人员介绍说，“抗生素过敏者；感冒、发烧、癫痫和神经系统疾病患者；孕妇和哺乳期妇女都不适宜。”另外，凡是出现家族和个人有惊厥史、患慢性疾病者、过敏体质者慎用；注射免疫球蛋白者至少应间隔一个月以上接种疫苗，以免影响免疫效果。 幼儿园防控措施： 1、每日严格执行晨午检制度。2、严格执行病、事假管理制度；病因追踪报告制度。对疑似或确诊病例，严格按照有关规定及时上报，在上级疾控部门的指导下做好消毒工作，确保传染病不在园内蔓延。3、做好灭鼠、防鼠工作。在食堂、仓库等场所安装纱窗、挡鼠板，防止老鼠进入，做到无鼠患。3、多措并举对幼儿及家长进行防病知识宣传，培养良好的饮食习惯和个人卫生习惯。4、严格执行食品安全制度，除用餐时间外活动室内不得留有任何食物，切断传染病源头。5、严格执行各项消毒制度，认真做好室内卫生的清洁、消毒工作，定时开窗通风工作，减少因环境污染而导致的疾病隐患。6、整治环境卫生。认真做好园内外的环境卫生工作，及时清理垃圾，不留卫生死角。6、加强体格锻炼，提高幼儿自身免疫力。密切家园联系，掌握幼儿身体状况，发现问题及时沟通。 　　肾综合征出血热防控工作与孩子健康息息相关，请家长朋友认真阅读以上告家长书内容，遵循科学方法，防患未然，让我们一起携手，共同为孩子的健康平安努力！ 　　底店中心幼儿园全体教职工祝您及家人身体健康，阖家幸福！编辑：关晓薇审核：田锋科