常德一医康复人 托起患者新希望

春之声~于春

<p class="ql-block"> 大医精诚</p><p class="ql-block"> ——汉•孙思邈</p><p class="ql-block"> 学不贯今古</p><p class="ql-block"> 识不通天人</p><p class="ql-block"> 才不近仙</p><p class="ql-block"> 心不近佛者</p><p class="ql-block"> 宁耕田织布取衣食耳</p><p class="ql-block"> 断不可作医以误世</p><p class="ql-block"> ——明•裴一中</p><p class="ql-block"> 德不近佛者不可以为医</p><p class="ql-block"> 才不近仙者不可以为医</p><p class="ql-block"> ——裘法祖</p><p class="ql-block"> 只要生命还可珍贵</p><p class="ql-block"> 医生这个职业就永远倍受崇拜</p><p class="ql-block"> ——爱黙生</p> <p class="ql-block"> 常德市第一人民医院 </p><p class="ql-block"> 太阳山下、沅水之畔</p><p class="ql-block"> 常德一医、广德百年</p><p class="ql-block"> 悬壶济世、杏林春暖</p><p class="ql-block"> 大医精诚、甘于奉献</p> <p class="ql-block">  风雨兼程十八载 康复事业气象新</p> <p class="ql-block">常德市第一人民医院康复医学科成立于1996年。2002年,康复医学科只有7名医务人员,其中副主任医师1人、医师2人,平均年龄51岁,仅开展针灸、推拿、理疗等传统康复和小儿康复项目,传统康复项目占比93%,年诊疗量不到3000人次。2003年以来,在院党委坚强领导下,康复医学科全体医务人员弘扬大医精诚传统文化,秉承“崇德精医 惠泽沅澧”的院训,坚持党建引领、文化铸魂、人才兴业、科技赋能,走创新驱动发展之路,闯出了学科发展新天地,开创了事业发展新局面。</p><p class="ql-block">如今的康复医学科,拥有优秀的康复领军人物、卓越的康复医疗团队、科学的康复专业布局、先进的康复治疗设备、完善的康复诊疗项目,医务人员达到55人,其中主任医师1人、副主任医师2人、中级职称14人、研究生7人,平均年龄32岁,开展康复项目达到38项,现代康复项目占比98%以上,年诊疗量达到30万人次,成为湘西北康复医学诊疗中心、常德市康复医学质量控制中心主任单位、常德市医学会物理医学与康复学专委会主委单位、湖南医药学院康复治疗学专业本科班见习单位。 </p> <p class="ql-block"> 科训:</p><p class="ql-block"> 医德高尚 </p><p class="ql-block"> 医术高明</p><p class="ql-block"> 医风高洁</p><p class="ql-block"> 治科方针:</p><p class="ql-block"> 党建引领 文化铸魂</p><p class="ql-block"> 人才兴业 科技赋能</p><p class="ql-block"> 科室文化:</p><p class="ql-block"> 植根于内心的修养</p><p class="ql-block"> 无需提醒的自觉</p><p class="ql-block"> 以约束为前提的自由</p><p class="ql-block"> 为他人着想的善良</p><p class="ql-block"> 团队精神:</p><p class="ql-block"> 人品和医品统一</p><p class="ql-block"> 襟怀和学识交融</p><p class="ql-block"> 道德和才情贯通</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 团队结构:</p><p class="ql-block"> 康复医师、康复治疗师和护士</p><p class="ql-block"> 共55人</p><p class="ql-block"> 其中:主任医师1名</p><p class="ql-block"> 副主任医师2名</p><p class="ql-block"> 中级职称14名</p><p class="ql-block"> 研究生7名</p><p class="ql-block"> 平均年龄32岁</p> <p class="ql-block"> 第一篇章:新兴的现代康复医学</p> <p class="ql-block"> 现代康复医学是什么</p><p class="ql-block">现代康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新概念。现代康复医学与预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”。现代医学体系把预防、医疗、康复紧密结合而形成一个有机整体。</p><p class="ql-block">现代康复医学是以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法、言语疗法等是现代康复医学的重要内容和手段,因此现代康复医学又被称为第三医学和绿色疗法。</p><p class="ql-block">现代康复医学之目的在于,通过物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种手段,让患者尽快的得到最大限度的恢复,使身体残留部分的功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理和劳动、工作能力的恢复,为病伤残者重返社会打下基础。</p><p class="ql-block">现代康复医学起源于西方国家,康复医学属于译词。汉语言中的康复,与康复医学之康复,其词义之内涵与外延皆有区别。前者是指患者经治疗或休息后身体健康的完全复原,而后者则是指患者经治疗后身体功能的最大程度恢复。因此,中国香港将现代康复译为“复健”,而中国台湾则译为“复康”。</p><p class="ql-block">自20世纪80年代现代康复引入中国之际,康复医学科便与内科、外科、妇产科、儿科等临床学科并列为临床二级学科(临床医学为一级学科)。由此可见康复医学在临床学科中的重要地位与作用。</p><p class="ql-block">现代康复医学近半个世纪以来得到蓬勃发展,这是人类医学事业发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。康复医学的发展,必将泽被于患者,造福于人类。</p><p class="ql-block">国家卫健委文件规定:</p><p class="ql-block">三甲医院必须有专门的康复医学科;</p><p class="ql-block">康复执业实行康复治疗师执业证制度;</p><p class="ql-block">医院康复治疗实行康复医学科归口管理。</p> <p class="ql-block"> 专家谈康复医学</p><p class="ql-block">临床没有哪个科室不需要康复!</p><p class="ql-block">~励建安(美国医学科学院国际院士、 国际物理医学与康复医学学会前任主席、教授)</p> <p class="ql-block">有些人做了手术,畸形矫正了、病痛去除了,但最后结果是关节僵掉、肌肉萎缩了,其实这个时候康复就显得很重要!</p><p class="ql-block">~陈世益(复旦大学华山医院运动医学中心教授)</p> <p class="ql-block">手术一半,康复一半!</p><p class="ql-block">~戴尅戎(著名骨科专家、院士)</p> <p class="ql-block">重庆第三军医大学烧伤科主任吴军:</p><p class="ql-block">烧伤不发展康复,不能体现它的医疗价值!</p><p class="ql-block">神经外科的凌锋教授、崔丽英教授等也强烈呼吁:</p><p class="ql-block">要提前康复介入的时间!</p> <p class="ql-block"> 康复医学分类与适应症</p> <p class="ql-block">1、神经康复</p><p class="ql-block">主要是针对神经系统疾病所导致的功能障碍的康复评定和康复治疗。</p><p class="ql-block">适应症:脑卒中、脑外伤、脑肿瘤导致的偏瘫、失语、认知、吞咽障碍患者,脊髓损伤或疾病导致的截瘫患者,周围神经损伤导致躯干和肢体的运动、感觉及自主神经功能障碍患者进行康复治疗,最大程度地恢复其功能,实现生活自理和正常工作的目的。</p> <p class="ql-block">2.肌骨康复</p><p class="ql-block">是指骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的康复评定和康复治疗。</p><p class="ql-block">适应症:人工关节置换术围手术期、四肢创伤骨折术后、前交叉韧带重建术围手术期、肩袖损伤修复的围手术期康复,踝关节骨折、踝关节骨性关节炎、跟腱断裂、足外翻、扁平足,跟腱断裂缝合术后等。</p><p class="ql-block">特别提醒:骨科疾病术后临床的愈合,只是骨科疾病治疗的阶段性成果。若要实现患者功能的恢复必须及时介入康复治疗。</p> <p class="ql-block">治疗前后对比</p> <p class="ql-block">3、重症康复</p><p class="ql-block">针对危重症病人在病情允许的范围内提高患者的身体、心理及社会功能所进行的治疗。危重症患者的康复价值并不在于完全干预疾病治疗过程,主要是促进恢复及后续的功能恢复。适应症:外科围手术期康复(心、胸、胰腺炎等)、重症颅脑损伤、COPD急性发作、急性脑卒中、高位截瘫、其他原因导致的长期卧床、脱机困难等。</p> <p class="ql-block">4、产后盆底康复</p><p class="ql-block"> 指在先进的健康理念指导下,利用现代科技手段和方法,针对妇女产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练。</p><p class="ql-block">适应症:尿失禁(漏尿);阴道异常:阴道宽大、松弛,阴道痉挛,阴道壁脱垂;轻、中度子宫脱垂;性生活不满意:性交疼痛、无性高潮、性欲下降等;术后瘢痕疼痛及盆腔术后;反复阴道炎、尿路感染患者非急性期;腰背痛等各种疼痛;腹直肌分离、耻骨联合分离;抑郁、焦虑。</p> <p class="ql-block">5、小儿康复</p><p class="ql-block">是指针对儿童先天性或后天发育对小儿脑性瘫痪、生长发育迟缓、精神发育迟缓、脊髓炎后遗症、脑炎后遗症、精神发育迟滞、智力低下、自闭症、颅脑损伤、周围性损伤、癫病、进行性肌营养不良、重症肌无力、脊柱侧弯、小儿强制性脊柱炎等疾病,所采取的一系列康复医学治疗。</p><p class="ql-block">特别提醒:儿童处于快速发育阶段,早发现早治疗,最大程度的减轻或消除危害。</p> <p class="ql-block">6、心肺康复</p><p class="ql-block">是针对心肺疾病导致的原发性和继发性功能障碍,采取的康复综合措施,以改善和提高功能,使患者重返社会。</p><p class="ql-block">适应症:冠心病及心脏支架植入术患者、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺心病、中风、脊髓损伤, 慢性病群体和亚健康人群。</p> <p class="ql-block">7、疼痛康复</p><p class="ql-block">是指应用各种物理因子对急性、慢性疼痛进行康复评定与治疗,达到治愈或缓解疼痛的目的。</p><p class="ql-block">适应症:颈肩腰腿痛:颈椎病、颈肩综合症;肩周炎、肩袖损伤等肩关节疾病;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎压缩性骨折、坐骨神经痛、髋关节炎、膝骨关节病、半月板损伤、韧带撕裂、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合症、强直性脊柱炎、痛风;</p><p class="ql-block">神经病理性疼痛:神经血管性头痛、面神经炎、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛;</p><p class="ql-block">软组织疼痛:腱鞘炎、急性扭伤等;胸肋软骨炎、肋间神经痛、腰背部肌筋膜炎、顽固性腰肌劳损。</p> <p class="ql-block">8、烧伤康复</p><p class="ql-block">适应症:普通烧(烫)伤、电击伤、放射性烧伤、冻伤、糖尿病足、褥疮及各种难愈性创面。</p><p class="ql-block">特别提醒:创面临近愈合,局部炎症基本消失,即可开始锻炼,以尽快恢复病人的肢体功能,预防和矫正各种瘢痕挛缩和关节畸形。</p> <p class="ql-block">康复前后对比</p> <p class="ql-block">9、老年康复</p><p class="ql-block">对老年人长期卧床、平衡障碍与跌倒、骨质疏松、关节病变、慢性病、听力障碍、排尿障碍、抑郁、焦虑、交流障碍、痴呆、压疮、炎症、治未病、记忆障碍等,采取康复综合措施,达到治愈或减轻病症的目的。</p> <p class="ql-block"> 第二篇章:优秀的康复领军人物</p> <p class="ql-block">田丽琼,常德市第一人民医院康复医学科主任、主任医师,常德市康复医学学科带头人,<span style="font-size:18px;">常德市物理医学与康复学专业委员会主任委员,常德市康复医学质量控制中心主任,湖</span>南医药学院兼职教授。</p><p class="ql-block">在常德市第一人民医院从事康复医学专业技术工作20多年,主持康复医学科工作18年<span style="font-size:18px;">。先后到江苏省人民医院、北京市宣武医院和湖南省儿童医院进修学习;组织开展神经康复、骨科康复、小儿康复、产后盆底康复、重症康复、心脏康复、肉毒毒素注射等康复技术,填补了常德市康复医学技术空白。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">*中日医学技术交流协会运动医学与康复专委会委员</span></p><p class="ql-block">*湖南省康复医学会常务理事</p><p class="ql-block">*湖南省针灸学会常务理事</p><p class="ql-block">*湖南省物理医学与康复学专业委员会常务委员</p><p class="ql-block">*湖南省康复学会社区康复专业委员会副主任委员</p><p class="ql-block">*湖南省康复学会中西结合康复专业委员会副主任委员</p><p class="ql-block">*湖南省医学会疼痛康复专业委员会副主任委员</p><p class="ql-block">*2019年常德市第一人民医院十佳专家</p> <p class="ql-block"> 第三篇章:卓越的康复医学团队</p> <p class="ql-block"> 朝气蓬勃的年轻团队</p> <p class="ql-block"> 党建引领的忠诚团队</p> <p class="ql-block"> 至精至诚的文化团队</p> <p class="ql-block"> 追求卓越的学习团队</p> <p class="ql-block"> 立德树人的教学团队</p> <p class="ql-block"> 情满沅澧的爱心团队</p> <p class="ql-block"> 第四篇章:科学的康复专业布局</p> <p class="ql-block"> 场地面积2000平方米</p><p class="ql-block"> 康复医学科架构</p><p class="ql-block"> 康复门诊</p><p class="ql-block"> 康复治疗病区(床位46张)</p><p class="ql-block"> 康复评定室</p><p class="ql-block"> 康复治疗室</p><p class="ql-block">康复评定室: </p><p class="ql-block">成人和儿童功能评定室</p><p class="ql-block">康复治疗室:</p><p class="ql-block">运动治疗室、作业治疗室、言语吞咽治疗0室、认知治疗室、儿童康复室、矫形制作室、心脏康复室、盆底产后康复治疗室、物理因子治疗室、肉毒毒素注射治疗室、针灸治疗室、推拿治疗室等</p><p class="ql-block"> 康复医学科专业结构</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 神经康复 肌骨康复</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 产后盆底康复</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 小儿康复 心肺康复</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 重症康复 疼痛康复</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 烧伤康复 老年康复</span></p> <p class="ql-block">小儿康复,让宝宝茁壮成长</p> <p class="ql-block"> 神经康复,让患者回归家庭</p> <p class="ql-block"> 骨科康复,让步履更加稳健</p> <p class="ql-block"> 产后康复,让妈妈重归美丽</p> <p class="ql-block"> 心肺康复,让生命更具活力</p> <p class="ql-block"> 床旁康复,让患者感受温暖</p> <p class="ql-block"> 智能康复,让科技助力健康</p> <p class="ql-block"> 传统康复,让中华医学生辉</p> <p class="ql-block"> 第五篇章:先进的康复医学设备</p> <p class="ql-block">拥有各类国内外先进康复设备和仪器,如经颅磁刺激仪、冲击波治疗仪、步态分析仪、盆底肌评估治疗仪、智能主被动训练仪、吞咽言语治疗仪、汉语失语症评估治疗仪、数字作业训练系统、认知康复诊疗系统、虚拟情景模式训练系统、悬吊系统、超短波治疗仪、超声波治疗仪、脑生理治疗机、多功能神经治疗仪、减重步态训练仪、生物反馈治疗仪、四肢持续关节被动活动仪(CPM)、毫米波治疗仪、低温热塑制作仪、电动直立床、智能蜡疗仪、神经肌肉电刺激治疗仪、小儿脑循环仪、小儿水疗仪、心肺运动测试系统、功率自行车等。</p> <p class="ql-block"> 经颅磁治疗仪</p> <p class="ql-block"> 冲击波治疗仪</p> <p class="ql-block"> 悬吊系统</p> <p class="ql-block"> 盆底磁刺激</p> <p class="ql-block"> 智能康复训练系统</p> <p class="ql-block"> 三维步态动作捕捉与训练系统</p> <p class="ql-block"> 心脏康复训练系统</p> <p class="ql-block">  重整行装再出发 康复发展正当时</p> <p class="ql-block">大鹏一日同风起,扶摇直上九万里。新征程上,常德一医康复人将在院党委坚强领导下,以行动诠释忠诚,以担当托起使命,专心致志、朝乾夕惕,努力探索康复医学奥秘,接续开创康复事业未来,为打造湘西北康复医学诊疗中心、研究中心和培训中心不懈奋斗,为建设“省内一流、市州第一”医院贡献智慧和力量!</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">撰文过程中,</p><p class="ql-block">常德市第一人民医院康复医学科</p><p class="ql-block">康复治疗师向志辉和袁明提供了许多图片,</p><p class="ql-block">袁明还参与了创作。</p><p class="ql-block">在此一并表示感谢!</p>