<p class="ql-block">同类技术开展现状及其比较)2011年美国亚利桑那州凤凰城圣路加医学中心James Chow博士结合SuperPATH的优势,首创了SuperPATH入路技术。1.我国从2013年开始开展SuperPATH微创技术2.2014年12月吉林大学第二附属医院的秦彦国教授完成了我国首例双侧SuperPATH微创全髋关节置换术3.2015年5月青岛大学附属医院的孙康教授完成了山东省首例SuperPATH微创全髋关节置换术4.2015年6月无锡市第一人民医院开展了苏南地区的首例SuperPATH微创全髋关节置换。5.2020年7月眉县中医院骨一科开展我市县级医院首例SuperPATH微创人工股骨头置换术。 目前SuperPATH微创股骨头置换术正在国内逐渐普及并不断完善。 目前存在问题:1、微创关节概念的认识误区在不影响传统关节置换手术疗效的前提下,最大限度地减少手术对关节局部解剖和生物学环境干扰的关节置换手术才是真正的微创关节置换术。传统关节置换手术要求充分显露,是手术安全与彻底的保证,同时也是内植物精确放置的保证。微创置换正越来越为广大的骨科医生和患者所接受,但微创置换的开展仍然存在争议和误区:微创概念的认识上,小切口并不代表微创,并不是切口越小创伤越小,微创置换更强调对软组织的保护,对困难病例不能因为追求切口小而牺牲手术质量,如有需要应及时延长切口。片面追求小切口只会带来更大的内在手术创伤,甚至不必要的并发症。二、盲目开展微创关节置换手术 就目前国内状况而言,微创关节置换技术尚处于起步阶段,由于小切口微创置换的技术要求高,医生的手术操作须熟练的过程,手术切口应逐渐由大到小,手术时间也会由最初的2 h缩短到45 min左右。因此,只有技术熟练的关节置换专科医生,同时接受过正规培训并了解微创关节置换的要点才适合实施这一技术。采用微创手术器械,组成专门的手术队伍,严格掌握手术指征,缜密的手术计划,精细的手术操作,积极的康复和良好的镇痛措施等,可以减少并发症发生,使微创关节置换手术的开展真正达到造福患者的目的。研究内容:SuperPATH微创人工股骨头置换术与传统后外侧入路手术优缺点对比.研究目标:寻找一种更加微创人工髋关节置换手术方式,能够快速康复,减少并发症通过100例微创SuperPATH人工股骨头置换术观察总结,改手术在出血量、手术切口大小 、手术时间、术后关节活动范围、下床及自理时间,脱位情况等方面观察。研究方法和技术路线:1、我科已完成300例传统人工髋关节置换的手术技术基础,2、现有微创骨科提供的专用器械及人工关节 3、有高质量术中C臂透视机监视以及拟解决的关键科学问题:①感染是关节置换手术最严重的并发症,应选择层流手术间,拒绝参观人员,悬挂请勿入内指示牌。参加手术人员严格执行无菌操作等,有效地控制感染发生。②、术中股骨上段劈裂处理,术前准备加长柄股骨假体,如有劈裂,有限切开钢丝捆扎更换长柄假体,③、关节置换手术中,保持吸引器畅通,被骨屑堵塞时,巡回护士应及时处理,必要时准备双路吸引器,保障手术野清晰干净。④、病人大多数为年龄较大的患者,注意病人的皮肤受压情况,及时使用抗压贴 ⑤术后24小时应用常规抗凝预防血栓 ⑥预防内科基础疾病。 预期结果:与传统后外侧髋关节置换术对比,有创伤小,出血少,不切断创新点:外旋肌,肌间隙进入,几乎保存了髋关节周围所有的肌肉功能,术中无需外科脱位(术中不造成肢体极度的旋转与扭曲),极大降低了人工髋关节置换术后假体脱位率,术后病人恢复快。减少陪护人员的数量及陪护时间,间接减少病人的花费。对医疗卫生技术进步的促进作用和意义:SuperPATH微创人工股骨头置换术恢复更快,下地更早,不易脱位,住院时间短,是患者易接受的一种安全的快速康复手术,值得推广普及。</p>