<p class="ql-block">说实话,最早的时候,我也象许多骨外科医生一样,对这个问题百思不得其解。因为从病理上分析,椎间盘突出是一个因机械力导致的物理变化,既然如此,那就应该同样用机械的方法去修正这种物理变化。好比机器上的某个部件,假如毛糙了,就打磨一下;突出了,锉掉一点;假如断裂了,就电焊接一下,总之撑一天是一天。实在不能用了,就干脆更换一个新的部件。这也是手术治疗椎间盘突出的基本思路。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中药外敷是一个没有使用人力进行物理干预过程的治疗方法,但为什么它偏偏能治好突出症,而且成效显著,且不说时间短、费用低、无创伤,而且预后效果还优于手术疗效呢?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">对这种现象,我们也和各方面专家进行过深入的讨论与分析。有一些骨科专家认为,这可能是中草药里含有麻醉、止痛的药物成份起了作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但神经学专家提出了反对意见,他们认为,局部麻醉是有一定时效的,至少目前没有研发出某种局部使用的麻醉药能使药效维持长达数月、数年、几十年,甚至一辈子。自然界中没有这样的药,如果能麻醉这么久,人早死亡了,这不科学,也不可能。所以麻醉、止痛的荒唐推测被迅速否定。並且,如果突出的髓核体积不能缩小,一切麻醉、止痛都是毫无作用的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">放射科专家也百思不得其解,因为突出的髓核在经过中药外敷治疗后,再进行磁共振的前后对比,突出的髓核体积明显变小,突出变成了危害程度较小的膨出,有的甚至不见了。尤为让人困惑的是,经过治疗后,退变失水的椎间盘,原来的低信号有明显改善,往高信号方向发展。这说明,椎间盘的活性在增加。而终板炎的信号反射在明显降低,面积也缩小。这说明,终板炎的的炎症范围在改善。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">血管与神经传导检测方面的医生在检测时也发现,经治疗后,患侧的表皮温度上升,静脉回流好转,下肢浮肿改善,神经传导速度上升。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所有这些迹象表面,利用中药外敷不仅改善了突出的物理状态,並且对神经压迫后产生的各种损害,它的修复效果是综合性、全面性的,是明显的。</p> <p class="ql-block">那么,腰突症除了机械的、物理的压迫导致疼痛和麻木以及诸多的损害外,是否还存在着其它的原因呢?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">为了求得答案,我们数次找来了青蛙,对青蛙腿部神经进行物理与化学实验,因为青蛙的腰下部肌肉、神经等分布、结构与人体腰下部是最相仿的。</p> <p class="ql-block">解剖开青蛙腿部露出主神经后,轻压神经,青蛙腿部毫无收缩、痉挛和颤抖反应,放开它,青蛙仍能跳跃。</p><p class="ql-block">用镊子夹住神经、往外抽拉,青蛙出现了收缩和轻微颤抖状况。放开后,它依然能跳跃。</p><p class="ql-block">实验到这里,说明青蛙的神经是具有一定抗压性的,除非较大的压迫下,才会有一定反应。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">实验继续。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">当在剖开的切口上滴入浓度为50%的氯化钠盐水刺激到创口内的肌肉与神经时,青蛙腿部出现了节律性的抽畜,并发生弯曲。放开青蛙,切开並沾有盐水的腿,明显出现了行动障碍,无法弹跳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这两个实验对比说明,青蛙腿部的行动障碍,除了较重的机械压迫外,同时也受化学刺激影响,甚至,化学刺激所产生的反应,要强于瞬间的神经压迫。</p> <p class="ql-block">回到正题,我们再来看人体的椎间盘压迫。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">短暂的、瞬间的椎间盘对神经的压迫,都不会对人体产生任何危害和身体的反应表现。如短时间负重、曲腰都会对椎间盘形成巨大压力,这时,椎间盘会向椎体外缘膨出,如果瞬间击触到一些神经,这时,顶多是瞬间的触电感觉,甚至是没有感觉(因为神经有一定的抗压性,也有一定的避让空间)。如果这个时候,只要卸下压力,人的感觉就跟什么也没有发生过一样,一切恢复如初。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但是,如果压迫时间过久,感觉就不同了,这时人会感到腰酸腰痛,一时半会儿直不起腰来。这其中,既有神经压迫过久,也有韧带疲劳、充血,还有肌肉缺血的原因,甚至有的还伴有腿麻现象发生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但是,上述现象都是一过性的。只要不较长时间压迫,休息一阵子,所有症状都会很自动消失或减弱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">当椎间盘长时间压迫脊柱后方的后纵韧带、侧神经、脊膜外脂肪层、脊膜时,情况就不同了,它不仅会造成受压组织的疲劳,更会造成组织的缺血缺养。另外,挤压时产生的磨擦,会使受磨擦的组织发生炎症、出水。从而在单纯的物理压迫下,又进一步增添了化学反应变化。</p><p class="ql-block">当炎性出水中的炎性物质刺激到相关神经和软组织后,肌肉、神经、血管会发生收缩並疼痛,最为代表性的证据是患者后背肌肉的痉挛和收缩,这种收缩除了疼痛外,还会因为脊柱两侧肌肉收缩不平衡而发生脊柱侧弯。所以,这个时候医生往往会让患者服用抗挛缩药品来松驰肌肉。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因此,凡是哪位医生说,腰椎间盘突出只会影响腰部以下,而不会影响身体上部的,则证明该医生根本不懂得这个病的多方面损害有哪些。</p><p class="ql-block">凡长期突出不治者,它不仅会损害到背部肌肉,还会损害到颈部、肩部、臂部的肌肉甚至血管,造成组织内缺血,呈现肌强直的表现特点。并且,它损害的不仅仅是骨骼肌,还会损害到平滑肌、扩约肌,引起一些功能障碍。损伤到臂部肌肉导致双头肌健长期紧张的,会最终会导致肘关节外翻、关节变形(即手臂伸不直)。</p><p class="ql-block">所有这些,我们统称为组织内的缺血性损害,它的致痛原因,是由压迫和炎症双重原因引起,两者同时存在。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中医把这种情况理解为血瘀血阻,这是非常准确和符合事实的表述。当这种情况发生后,会出现组织缺血性萎缩、局部的免疫、内循环能力会遭到破坏,发生慢性的弥漫性炎症。如肌无力、肌萎缩、大量的脂肪结节和炎性脂肪结节出现(象富贵包;髂上肌皮下、腰骶周围炎性脂肪颗粒屯积等)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在下肢的表现也更为明显、复杂,这里不复述了(相关叙述详见我的其它文章)。这些所有的症状,叫椎间盘突出综合症,它所涵盖、累及的方面,远远不止我们目前教课书中所描述的几种。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">言归正传,回到主题,用中草药外敷为什么能治愈椎间盘突出症?</p> <p class="ql-block">在中草药中,有很多中草药的成份中具有极强的消炎作用、破瘀作用、促进血液循环作用、促进组织再生等作用。这类药物多得举不胜举。金、木、水、火、土,万物相生,又万物相克,这是自然界的相生相克规律,如果大自然缺乏这种平衡能力,宇宙早毁灭了。中医药的理论基础也是源于此。</p><p class="ql-block">如:仙人掌的汁能有效抑制腮腺炎的病菌;白毛乌骨草能杀灭金黄色葡萄球菌;骨碎补能促进组织再生;乌头能消除软组织炎症;红花能促进血液循环;红景天可平稳血糖……这些,都是被现代医学的临床效果所证实的,已经不容再置疑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">问题的关键是怎么配伍,取量多少的问题。这是学问,也是经验。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通过多种中草药里的某些成分,合理配伍,打组合拳,药物经皮下渗入,让组织吸收,达到以下目的:</p><p class="ql-block">①让突出的髓核脱水、使之体积缩小乃至消失,与神经与硬膜脱离,从而达到减压目的;</p><p class="ql-block">②破积破瘀的、促进血液和淋巴的循环、促进组织再生、促进组织对“废异物”的吸收与代谢,最终达到局部区域的免疫能力提高,完成了一次病灶部位的“换新”工程。</p><p class="ql-block">这,是中草药外敷的基本原理和作用。病灶问题解决了,由它引起的各种损害也自然地渐渐缩拢、消失,达到治愈目的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但是,有一个很奇特的现象,同样的中草药配方,研磨湿敷的效果好,但一旦制成膏状就效果大失,可能是膏状的固态形式破坏了湿态时的毛细现象,使药汁被包裹,皮肤只能吸收膏药的最表层,草药无法持续向前长久地提供药效的缘故。所以,膏药的价值更多体现在工业化、商业化的价值方面,在治疗上,效果会大打折扣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中药外敷治疗椎间盘突出症,属于保守治疗范畴。虽然它在这方面有显而易见的优势,但它也不是万能的。使用的药物不对、配比不对,效果都会大打折扣。另外,底基宽大的突出,突出物内有较硬的椎间盘纤维组织时,治疗效果也会相对差些。</p><p class="ql-block">学无止境,探索也无止境。在治疗疾病上,永远没有最好的方法,只有相比较而言更好、更合适的方法,这种追求与探索永远没有尽头。所以,我们仍需努力,在治疗椎间盘综合症的中草药研究上,不能墨守传统陈规,一定要朝更精、更简、更快、更有效、更经济、更安全的方向努力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">(四海有兄弟原创文章,合作微信471925543)</p>