昨天是个充实的日子,做了5台手术,涵盖了不同的脑脊髓血管病

何旭英

<p class="ql-block">60多岁的老人家,背痛好几年,双下肢活动障碍,大小便控制不了几个月,做检查发现是硬脊膜动静脉瘘(脊髓膜上的动静脉短路),很容易被误诊为椎间盘突出的疾病</p> <p class="ql-block">确定病变位置,定位清楚</p> <p class="ql-block">打开就可以找到瘘口</p> <p class="ql-block">荧光造影确定病变位置,给予夹闭</p> <p class="ql-block">瘘口消失,早显迂曲的静脉也不显影了。很好的解决病变。第二天患者就感觉胸部的束缚感有明显的缓解</p> <p class="ql-block">第一台手术结束后,开始第二台,一个复发大脑中动脉瘤,复发部位虽然不大,但毕竟是出血动脉瘤,还是远期继续增大再出血的风险</p> <p class="ql-block">Lvis jr小支架辅助小弹簧圈栓塞,很好的解决的复发部分</p> <p class="ql-block">再次造影,没有动脉瘤的显影了,远期再复发的几率就很小了</p> <p class="ql-block">第三台,一个侧窦区的硬脑膜动静脉瘘,供血动脉繁多,以前的栓塞让脑膜中动脉的路径给用掉了</p> <p class="ql-block">颈内动脉脑膜垂体干有供血</p> <p class="ql-block">栓塞路径都不好,枕动脉供血动脉里面挑选出一支,经过努力,很好的到达了瘘口</p> <p class="ql-block">接着的事情就是往里面打栓塞剂</p> <p class="ql-block">继续打,直到将瘘口完全闭塞</p> <p class="ql-block">再次造影,那些繁杂的血管消失了,瘘口得到了很好的解决</p> <p class="ql-block">第四台是个颈内动脉的不好栓塞的微小动脉瘤</p> <p class="ql-block">密网支架的植入使得比较难栓的动脉瘤变得简单有效</p> <p class="ql-block">第五台是小脑动静脉畸形</p> <p class="ql-block">Glubran胶栓塞</p> <p class="ql-block">栓塞后畸形基本不显影</p> <p class="ql-block">充实的一天,忙完确实有些累了</p>