不可忽视的遗尿症

驻马店市第一人民医院儿童保健科

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每个父母都遇到过孩子尿床，许多家长会认为孩子现在还小，尿床是正常的，等长大了自然就好了。但是，如果您的孩子已经3岁以上了，还控制不住的尿床，就得引起你的注意了。

通常情况下，一岁半开始儿童控制排尿的功能就逐渐成熟，能在熟睡中感知尿意而醒来排尿。3岁以上仍在睡眠中尿床而自己不知道，每周2次并持续半年以上则定为小儿遗尿症。

孩子遗尿的原因:

1、遗传因素(23%）

遗尿症的家族发病率甚高。国外报道,74%的男孩和58%的女孩,其父母双方或单方有遗尿症的历史,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,提示遗传与遗尿症有一定关系。

2、心理因素(15%):

家庭发生变故,长期遭受父母打骂,黑夜恐惧受惊,精神紧张,均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。

3、睡眠过深(15%）

这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更 发生尿床。

4、膀胱功能成熟延迟(10%):

有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱 B 型超声检查,发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

5、儿童性格特征(5%）

迄今,虽然尚无足够证据说明,遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是,遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外,遗尿患儿可由于遗尿 自己感到不光彩,不愿让别人知道,因此不喜欢与其他孩子多接触,亦不愿参加集体活动,而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。

6、排尿习惯训练不良(10%）

父母训练不到位,或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧,不利于培养有规律的排尿习惯。

7、疾病的因素:

由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。

8、遗尿与睡眠的关系(5%）

遗尿症患儿与睡眠:经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记,发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时,正处于非眼快动睡眠的3—4期的深睡之中。

对于孩子尿床，家长要保持一种平和的心态，不要孩子一尿床就责骂孩子。

1、孩子尿床并不羞耻，应避免嘲笑孩子

其实很多孩子在自己尿过床以后，都会产生自责心理，有时家长还会调侃或责怪，这样就会导致孩子羞愧、难过等负面情绪，这会对孩子心理造成一定的影响。作为家长，最好不要让孩子感受到这种责怪和嘲笑，而是耐心的给孩子鼓励和引导。

2、孩子尿床后让孩子自己处理

当孩子尿床后，最好让孩子自己处理，比如让孩子把床单换好，这样孩子在处理的过程中，会感觉尿床后的处理是非常麻烦的，潜意识里有尿意就会起来去厕所了。

3、进行孩子排尿的训练

很多孩子尿床就是因为孩子没有很强烈的感觉，在夜里也不会意识到尿床这个问题，所以应该让孩子对膀胱的膨胀有所感觉，才能知道尿急是什么感觉，什么时候该尿尿了。训练膀胱的方法可以在白天时让孩子多喝些水，有尿意就去解决，慢慢的孩子也就知道什么时候该去厕所了。

4、如果孩子频繁尿床，最好及时就医

如果孩子之前一直没有尿床的习惯，现在突然开始尿床，并且频率越来越高，那么很有可能孩子身体出现了问题，比如泌尿系统、神经系统的疾病，最好带孩子去医院做一下检查。

驻马店市第一人民医院儿童保健科有20余年的历史，保健队伍也在不断壮大。目前科室有12人，其中主任医师1名，主治医师2名，治疗师2人。主要开展了基础儿童保健、儿童早期发展、身高促进、发育行为相关业务。

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