<p class="ql-block"><b>心悸是指因气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心神失养或受扰，出现心中悸动不安甚则不能自主的一种病症。现代医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动、病态窦房结综合征以及心功能不全等，均属中医学“心悸”范畴。现将杨晓宁主任医师治愈心悸验案 1 则介绍如下。</b></p> <p class="ql-block"><b>李某，女，18 岁，主因“心悸乏力 3 个月”就诊。患者曾就诊于外院，查心电图示: 室性三联律。心率 60 次/min，心音可，心律不齐，杂音无，血压 110 /60mmHg。患者母亲欲保守治疗，遂于 2021 年6月就诊于杨晓宁名中医工作室。现症见: 心悸，乏力，头晕，心中烦闷，多梦易醒，口干，大便干，小便尚可，舌暗红、少苔，脉细数。西医诊断: 室性过早搏动; 中医诊断: 心悸( 气阴两虚，心血瘀阻证) 。治法:益气养阴，活血通脉。予炙甘草汤加减: 北柴胡 10g，黄芩 6g，太子参 10g，桂枝 10g，茯苓 10g，甘松 10g，生地黄 10g，麦冬 10g，酒五味子 6g，阿胶( 烊化) 6g，炙甘草20g，郁金 10g，柏子仁 10g，丹参 10g，当归 10g，龙骨20g，牡蛎20g。7 剂，每天1 剂，水煎服，每天 2 次。</b></p><p class="ql-block"><b>二诊: 患者心悸、乏力较前好转，偶有头晕，睡眠未改善，舌红较前好转。原方基础上去黄芩，加酸枣仁 10g、白芍 10g。7 剂，服法同上。</b></p><p class="ql-block"><b>三诊: 患者心悸明显好转，睡眠有所改善，大便仍干，于二诊方基础上去柴胡、太子参、甘松、五味子、阿胶、酸枣仁，加降香、火麻仁、党参。14 剂，服法同上。2 周后来诊，复查心电图示: 窦性心律，心率 75 次/min。患者症状好转，已正常上学。</b></p><p class="ql-block"><b> 按语:本案所用方以炙甘草汤为基础方，《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云: “伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”《名医别录》载炙甘草汤“通经脉，利血气”，故能治“脉结代，心动悸”。纵观全方，炙甘草为君药，补气健脾，复脉益心，以充气血生化之源; 阿胶、生地黄、麦冬补气血、养心阴，以充血脉; 然阴无阳则无以化，故用桂枝辛行温通，宣阳化阴，并与甘草相合辛甘化阳，以温通心阳。本案疗效显著，治疗不足 1 个月，使室性三联律病情较重的患者服药后症状消失而痊愈，这得益于辨证准确，用方得当。</b></p> <p class="ql-block"><b>杨晓宁主任医师简介：齐齐哈尔市第一医院中医省中医管理局中医老年病重点专科带头人；省中医心病专业委员会副主任委员，中华中医药学会老年病分会常委，齐齐哈尔市中医药学会副主任委员；黑龙江省名中医、国务院政府特贴获得者、国家二级岗位专家、齐齐哈尔市高层次人才；省级中医学术经验继承工作指导老师；擅长中医内科疾病诊疗：老年病；水肿病；胁痛、鼓胀病；痹症；郁病；中医内科疑难杂症的辨证诊疗。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">杨晓宁主任医师出诊时间每周二四上午</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">地点:第一医院北院杨晓宁名医工作室</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">预约方式:工作室负责人:李江姝18746835185</b></p>