<p class="ql-block"> 胃石症是指由进食的某些食物、药物、不能消化的物品、异物等在胃内聚集形成既不能被消化，又不能及时通过幽门排出的特殊的凝固物或硬块产生各种临床症状的疾病。常表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、胃口差、恶心、呕吐和上消化道出血等一般胃病表现，可伴有体重减轻。根据病情轻重可采用非手术疗法如药物治疗和内镜治疗，或手术治疗，一般预后良好。如治疗不及时，可能引起胃溃疡、幽门梗阻、肠梗阻甚至肠穿孔等严重后果。</p> <p class="ql-block"> 近日我科收治一名56岁女性患者，因上腹痛、腹胀、返酸、食欲差来我科检查胃镜，发现胃内有两枚胃石，一枚直径大于3厘米，另一枚直径大于4厘米，两枚胃石占据了大半个胃腔，因此给患者带来了一系列的消化道症状。询问患者秋季曾多次食用柿子，告知患者这么大的胃石基本没有自行排出的可能，应尽快内镜手术治疗，且这个手术安全有效、无创伤、无痛苦、不需要开刀，患者欣然同意手术。完善术前检查后给予内镜胃石碎石+取石术。我们把大的胃石绞碎后，分别用取石网篮取出。术后患者症状明显缓解。</p> 如何预防胃石形成 <p class="ql-block"> 胃石症发病率低，多发于中老年人，在柿子和黑枣盛产地区如东北、华北、山东一带发病率高，好发于秋冬季节。一般无死亡风险，无传染性。</p><p class="ql-block"> 所以要想预防胃石症，那么不可空腹吃柿子，也不可单次食用过多的柿子。另外比较容易形成胃石的食物还有黑枣以及山楂。</p> 术后护理 <p class="ql-block"> 1一般护理 ：麻醉未清醒前应加床栏，严防坠床，保持治疗时左侧卧位，口垫待病人清醒后取出。如有分泌物及时清除，以防呛咳或窒息。密切观察患者血压、脉搏、呼吸，直至患者完全清醒。术后3d注意观察患者有无腹胀、腹痛及呕血、便血等情况。</p><p class="ql-block"> 2保护咽部 ：由于操作时间长及胃镜反</p><p class="ql-block">复多次进出咽部，可对咽部机械性损伤，</p><p class="ql-block">引起咽部充血水肿或出血。向患者讲解术</p><p class="ql-block">后短期内咽部可能疼痛和不适，必要时遵</p><p class="ql-block">医嘱含服消炎药物。</p><p class="ql-block"> 3:饮食护理 麻醉清醒后2h方可饮水进</p><p class="ql-block">食，若术中有出血则禁食。胃石症患者多</p><p class="ql-block">伴有胃溃疡或糜烂，宜少量多餐，选择营</p><p class="ql-block">养丰富、质软、易消化的食物，避免粗</p><p class="ql-block">糙、过冷、过热和刺激性食物，禁茶及酒</p><p class="ql-block">类。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">健康指导</span> 胃石症以植物性胃石多见。常见于吃柿子和黑枣者，偶见于吃山楂者，其中以柿胃石最常见。因柿子含鞣质较多（特别是未成熟的柿子），胃酸可使鞣质凝成小块沉淀于胃内，小块又可凝成大块形成胃石。本组病例发病在柿子成熟的季节，发病前均有空腹进食柿子史。</p><p class="ql-block"> 因此，指导患者不要空腹进食柿子，不吃未成熟或未去皮的柿子，吃柿子后不能进食鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物及牛奶、咖啡、红薯等刺激胃酸分泌的食物。食用柿子后不宜喝茶</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">驻马店市中医院内镜室电话：8220150</p><p class="ql-block">主 任： 杨晓庆 17639655909</p><p class="ql-block">护士长：周莹莹 17639656657</p>