<h3>时光荏苒，短短5天紧张有序的培训班就要结束了，时间虽短，但收获多多，干货满满。</h3> <h3>从第一天付伟锋护士长就给我们带来了精彩的授课，老师们见缝插针，挤出时间，我们在汲取知识的同时，更多的是感动。</h3> <h3>付伟锋护士长授课《IOE在肺康复中的应用》和《IOE置管流程》</h3> <h3>赵幸娜主任授课《吞咽障碍康复与管理》</h3> <h3>吞咽组曾静老师给我们带来《吞咽障碍评估》和《IOE在吞咽造影中的应用》</h3> <h3>更有幸聆听了曾西教授《告别鼻饲管，拒绝胃造瘘》这堂精彩绝伦的授课。</h3> <h3>在这里，每一位患者都拔掉了鼻饲管，通过IOE这项技术，不仅促进了患者的吞咽功能的恢复，更改善了患者的生活质量、营养状况，有利于整体康复。</h3> <h3>我也有幸给患者进行了IOE技术的操作，并获得认可。</h3> <h3>吞咽障碍可由多种原因引起，其中，脑卒中是最常见的原因之一，约占全部吞咽障碍的25%，脑卒中急性期吞咽障碍发生率为30%~50％．慢性期为16％。脑干卒中吞咽障碍发生率为40%~70%。这些吞咽障碍病人绝大部分靠鼻饲饮食保证营养，其中的11%以上最终以鼻饲维持营养。鼻饲饮食患者常常会出现营养不良状况，对吞咽功能的恢复没有帮助，由于长时间的置管还会导致并发症，反而会阻碍治疗师对于吞咽功能的治疗。<br><br><br><br></h3> <h3>长期留置胃管并发症<br>1、吸入性肺炎：返流物及咽、食管分泌物误吸；对咽及食管的刺激，使咽及食管内分泌物增多。<br>2、长期低热 。<br>3、胃食管返流：鼻饲管经过贲门，使贲门括约肌处于相对舒张状态。<br>4、胃出血：长期受胃酸浸泡侵蚀，易硬化，鼻饲管头端摩擦胃黏膜而致损伤甚至出血。<br>5、营养不良。</h3> <h3>间歇性经口至食管管饲法<br>( intermittentoro - esophageal tube feeding , IOE )<br>根据需要间歇经口途径放置导管至食管,流质营养物质通过该导管注入食管内,通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。<br></h3> <h3>IOE适应症<br>中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者<br>头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者<br>老年人器官衰退相关的吞咽困难<br>呼吸功能障碍行气管切开、气管插管机械通气辅助呼吸,需长时间营养支持者<br><br>吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、厌食症婴幼儿喂养困难<br>认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者<br>所有吞咽障碍患者的终末期</h3> <h3>IOE优势<br>符合生理规律<br>利于吞咽功能恢复<br>提供营养支持<br>减少抗生素应用,节约医疗费用<br>无呃逆、出血、感染、误吸等并发症<br>缩短住院时间<br>患者舒适度提高,利于昏迷病人促醒<br>提高生活质量</h3> <h3> 间歇性经口食管插管（IOE）技术，从患者口腔插管进食，消除及避免留置鼻饲管对患者的不利影响。并且在反复口腔插管的过程中，刺激及诱发了吞咽动作的启动。同时配合吞咽功能训练，从而使吞咽功能明显提高，有利于整体康复及提高病人的生活质量。<br></h3> <h3>希望通过此次郑大一附院的学习取经之旅，把IOE技术带回家乡，使那些吞咽障碍患者早日重拾自信，恢复健康！</h3> <h3>感谢各位老师的精彩授课及辛勤付出，感恩遇见，感恩所有！</h3> <h3>我们结业啦！</h3> <h3>刘怡，主管护师，本科学历，驻马店市中医院康复医学科护士长,中华护理学会会员，2018年荣获市级中医药岗位技能大赛护理组一等奖，多次被评为优秀护士。从事内科临床护理工作十余年，具有丰富的专业理论知识和护理临床经验，擅长康复科常见病、多发病及急危重症疾病的护理。</h3> <h3>驻马店市中医院康复医学科<br>主 任: 陈清云 电话:17603962112<br>护士长: 刘 怡 电话:17603962150</h3>