<p class="ql-block">近日 晋城大医院普外三病区运用荧光显像技术成功为1例乙状结肠癌患者完成：术前精准定位，术中精细操作，术后快速康复，腹部无切口的Noses手术，现与同道一起分享！</p> <p class="ql-block">🌹🌹🌹</p> <p class="ql-block">患者 女性 71岁 IBM 19.8。因间断腹泻伴大便不成形10年入院，肠镜检查发现乙状结肠息肉，行肠镜下ESD切除，术后病理提示：高分化腺癌，癌细胞浸润至黏膜下层 可疑脉管癌栓，侧切缘及基地切缘均可见癌侵犯。为进一步根治肿瘤转入我科。</p> <p class="ql-block">因患者为早期肿瘤 术中无法准确判断肿瘤位置 我们利用腔镜的荧光显像技术 术前由消化内镜中心 先在肠镜下局部注射吲哚菁绿完成肿瘤定位。</p> <p class="ql-block">肠镜下发现原ESD术后创面</p> <p class="ql-block">局部注射显影剂“吲哚菁绿”</p> <p class="ql-block">术中使用腔镜的荧光显像功能发现病变的位置，病变呈现“绿色”</p> <p class="ql-block">可见区域淋巴结呈现“绿色”</p> <p class="ql-block">荧光负显像技术还可以检查肝脏有无转移病灶及其他病变，术中发现肝脏两处病变</p> <p class="ql-block">经检查为血管瘤，忐忑的小心脏扑通了好几下！</p> <p class="ql-block">术中清扫253组淋巴结，游离显露肠系膜下动脉各分支 并保留左结肠动脉</p> <p class="ql-block">裸化远端结肠</p> <p class="ql-block">裸化近端结肠</p> <p class="ql-block">切开远端结肠使用碘伏纱条局部消毒，将保护膜经肛门拉出</p> <p class="ql-block">吻合器订座经肛门保护膜送入腹腔</p> <p class="ql-block">将订座放入近端结肠内</p> <p class="ql-block">经肛门将切除标本取出</p> <p class="ql-block">闭合直肠上端</p> <p class="ql-block">完整光滑的Toldt筋膜及保留的左结肠动脉</p> <p class="ql-block">吻合器订座放置完成 等待吻合</p> <p class="ql-block">吻合完毕</p> <p class="ql-block">系膜光滑完整</p> <p class="ql-block">带着小辫子的标本</p> <p class="ql-block">离体标本再次荧光检查</p> <p class="ql-block">切开标本验明真身 丝毫不差</p> <p class="ql-block">腹部无切口，仅有几个小孔！创伤更小 恢复更快的Noses手术！</p> <p class="ql-block">追求卓越的路上没有最好 只有更好！医者拯救患者 患者成就医者！在此一并感谢我院消化内镜室同道的大力支持，谢谢你们！我们一起努力💪💪💪</p> <p class="ql-block">欢迎关注</p><p class="ql-block">咨询电话18835611625</p>