<p class="ql-block">我随了我父亲的体质，怕冷。从医以来不能说动手不离麻桂吧，但总是喜用热药。这也许是受了黄元御先贤《四圣心源》“得阳则生，得阴则亡”的学术影响 吧……</p><p class="ql-block">现代，用麻黄的机会更多，不光冬时有寒，夏时用空调也有寒，所以麻黄用的机会也多……</p><p class="ql-block">写到这里，必须写写我奶奶……</p><p class="ql-block">年老之人抵抗力弱，如果受了空调的寒，寒气束缚于肌表，始终得不到外出的机会，那生死在反手之间。</p><p class="ql-block">那一年盛夏，特别热，奶奶应该是受空调寒气侵袭，发低烧，妈妈也没有及时告知我，村里医生给开的药吃了三天也不见好转，应该是一直昏睡，我妈想着应该是年老瓜熟，老人也该去了，当时82岁。哭着打电话通知我们回去，我心想前段时间回去说话思维清晰也不糊涂，为啥这么快？和卫永强商量着，准备了碘伏和针灸用的针，卫永强见我拿针，说，奶奶都瘦的没有肉，你怎么扎？我其实也不知道当时家里是什么情况，能不能用的上，拿上，毕竟是我平时攻打疾病的武器，虽然不知道这次奶奶昏睡是什么原因。在回去的路上我和卫永强分析:这么热，空调房那么凉，奶奶年轻时积劳成疾落下肺病常年咳嗽，卧床不起，24小时空调吹着。这两天来的病人都是受了空调感冒发烧的病人，详情理应是:受寒了……</p><p class="ql-block">回家以后发现奶奶昏睡不醒，摸脉，发烧，应该是阳脉，奶奶脉沉而不起，妈呀，第一次摸见和病症不相合的脉，这难道是逆脉？手指凉不温，轻微痰鸣音，得辩证啊，手指凉，寒气闭郁，昏睡几天，脉陷于里，定是少阴证，寒气伤到少阴？用什么药？怎么扎？平时临证少，治疗病情轻浅，总在表证、半表半里证、里证，之间辩证，忽然面前出现了寒邪直走少阴。当时想到李可老师的破格救心汤，用附子？好几天不吃不喝，中气还在不在，嘴还能不能张？能不能喝下去药？用手摸额头烧人。阴格阳于外？还是单纯是外感？寒把热闭？外感就能昏睡几天不吃不喝？当时乱了方寸了。妈妈在旁边一直补充奶奶这几天的状态和情况，告诉我该看的邻居亲戚都来看过了，大姑小姑眼圈通红把白衣服拿出来在外间铺了一床，奶奶的寿衣也拿出来了，这是准备后事了。</p><p class="ql-block">应该说是刘渡舟老师又一次帮了我，救了我奶一命。感谢先贤……</p><p class="ql-block">我转头对卫永强说，家里有一本刘渡舟老师的书，大概在书的末尾几页，有一篇描写“论发汗解表中的片面性”有提到老年人得了重症感冒如何治疗，我忘记原方子了，你回去念给我听，后面附有方子，对症了就能救命。卫永强二话不说，返到运城，抓了药，回来急煎。临证太少，当时辩证少阴伤寒，怎么扎？脚凉，手凉，头身热。先扎外闭的风寒，配穴:少商，商阳，人中，印堂，耳尖，大椎，顺着督脉一溜挑下去，挑刺每个穴位都不见血，想想，老了，身上全是皮皮怎么能出来血？放下针，每一个穴位我认真使劲挤，挤压大椎时，我奶奶才开始哼哼，继而开始嚷我:疼死啦，不要弄了。我一听声奶奶中气还在，活泛了，更有信心了，把所有的穴位重新再重重挤了一遍，奶奶算是开口说话了，一家人都惊讶。</p><p class="ql-block">当时让卫永强到药店买了好几袋仁丹，让家里大小人一并服用，奶奶当时也服用了，用意是:开窍……</p><p class="ql-block">刘渡舟老师的一本书上，当时原文写的是:“年老之人如果得了少阴伤寒，必须当机立断，急用温经补阳之法”。我没敢动原方，附子12克，炙甘草10克，麻黄3克。按照李可老师的方法:24小时6次服药，4小时一次，奶奶一日比一日好，又活二年，84岁驾鹤仙游与我那未曾谋面的爷爷团聚去了……</p><p class="ql-block">奶奶这次病情危机四伏，炎炎夏日能起死回生，麻黄3克宣肺达表驱邪于外，可谓，立了奇功！</p><p class="ql-block">用方药治病以来我异常喜欢麻黄，麻黄如果是个孩子的话，我一定是对他偏爱有加的。当然，从我奶奶这件事情上让我更加喜欢他了。一年四季的病症里只要有证，想到要用他，我心就喜欢，偏爱！</p><p class="ql-block">立冬以来，用他更多，我觉得他就是一个身强力壮、血气方刚的帅小伙子，什么时候让他带兵出去，他总能胜利凯旋，哎呀，我心里这个喜欢……</p><p class="ql-block">偏爱麻黄是从刘渡舟老师的医案来的。这也是偷学古人的智慧吧。刘渡舟老师把以麻黄为首的经方的运用经验罗列的非常之详细，读来让我眼不离书，心里喜欢的不得了……</p><p class="ql-block">古人则把麻黄叫青龙，龙为神物呀，可以行云布雨，多神奇啊。张仲景老祖宗“云龙三现”这一伟大奇观，每每读来，真是惊叹。在物质贫乏的当时，老祖宗如何能研究出几味药物搭配就能把人体逆乱的气机恢复正常。想想古人，再看看自己，一样为人，真真是觉得自己无能，照本宣科继承和发扬，都做的不到位，还要多临证多总结啊……</p><p class="ql-block">今天着重说说立冬以来的“云龙三现”里的两现:小青龙汤和麻杏石甘汤……</p><p class="ql-block">人与天地之气相参。通过对天地气候的变化，可以预测人体感应以后疾病的病因，病机，病性，然后确定治则治法的一种方法，这就是天人相应法。朱进忠老师对运气的描写甚详细 。他的书上记载，今年辛丑牛年，前半年湿气盛，所以今年雨水特别多，后半年地气蒸腾而上，则风寒多。</p><p class="ql-block">这段时间来的病人大体分两类，统称支气管发炎。</p><p class="ql-block">一类小青龙汤证，不汗出咳喘，风寒客肺内有寒饮，小青龙汤多温燥药，但凡他带兵出征必是外有表寒，平素身体湿寒重内里有痰饮，风寒一进门，表里不得通泄，痰饮更多，为白稀痰或者泡沫痰，量多……</p><p class="ql-block">另一类麻杏石甘汤证，汗出咳喘，清鼻涕、黄鼻涕交替，表寒闭肺 肺热盛，还有一部分病人反复咳嗽已经月余，风寒郁久化热，表邪不得解，热邪壅滞在肺中，麻杏石甘，善于宣肺清热，根据热势的轻重加减清热解毒的银花连翘和瓜蒌。</p><p class="ql-block">大暖上来半个月以后，体内热重的病人多，所以，麻杏石甘的应用就比较多，有一个病人，病的时间太长了，让他表述第一次发病过程和中途用药记录，他已经忘记了，可见，病程有多长了，一个寒包火，几经大夫都没有好利索……</p><p class="ql-block">在临证中，只要有喘憋感，脉滑数，有的患者只是舌的两边或舌尖红，发病以来有无发热，热的高低，有汗无汗，都可以用之。</p><p class="ql-block">每每按证开方加减用药，真是覆杯而愈，坐在桌前不仅感叹:古人不欺我也！</p><p class="ql-block">这两个方证都以麻黄为君药来开达肺气，下面我摘抄一段刘渡舟老师对麻杏石甘汤的经验，分享给大家。当然，这段话也是我这个医学路上的小白，平常在临床用麻杏石甘时加减的指路灯，以便大家也临床参考……</p><p class="ql-block">再一次感谢先贤和各位前辈老师的临床总结经验让我受益深深……</p><p class="ql-block">“无汗而喘者，为热闭于肺，石膏可三倍于麻黄，汗出而喘者，为热壅于肺，宜重用石膏，可五倍于麻黄。此方中甘草的用量，据蒲辅周先生的经验，须与麻黄相等，少则麻黄发散力过大，多则牵涉麻黄的力量，处方时可注意之”……</p>