<p class="ql-block">患者冯某某，女性，64岁。因胸痛2天，加重4小时于2021年11月26日到东山卫生院就诊，原有高血压病史多年。当地心电图提示窦性心律，ST一T改变。心梗三项正常，经胸痛网络微信群会诊，考虑急性冠脉综合征（ACS）。指导予双抗、他汀负荷量嚼服并与家属沟通后由我院急诊120出诊转送我院肺病心病科。入院时CK-MB明显升高，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。</p> <p class="ql-block">为进一步明确诊治，与家属沟通后，肺病心病科张光星副主任医师、沈大鹏副主任医师、许振培主任医师、导管室护长谢春媚（当时尚在我院7楼住院）及黄格主管护师等给患者行冠脉造影检查。</p> <p class="ql-block">结果显示：左冠前降支钙化，中段次全闭塞，远端血流TIMI2级；回旋支近段60％狭窄，中远段90％狭窄。右冠脉弥漫性病变，中段最重处95％狭窄。结合心电图考虑，本次罪犯血管为前降支病变。考虑到年龄，冠脉三支血管严重病变及造影剂总量等问题，决定分次介入干预。与家属沟通后，决定先对左冠前降支及回旋支病变进行介入治疗。术中在前降支病变处植入一枚支架，于回旋只病变处植入两枚支架。术程顺利，术后患者胸闷痛症状消失，生命体征平稳。右冠病变择期处理。</p> <p class="ql-block">术前</p> <p class="ql-block">术后</p> <p class="ql-block">病人术后病情稳定，肌钙蛋白从12.99ng／mL恢复到0.35。跟家属沟通后于12月2日对右冠病变进行PCI治疗。结果如下：</p> <p class="ql-block">术前</p> <p class="ql-block">术后</p> <p class="ql-block">冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创性诊断技术，现已广泛应用于临床，是诊断冠心病的“金标准”。而冠脉球囊扩张术+支架植入术或药物球囊扩张术等冠脉介入治疗（PCI）是恢复冠脉再灌注且能较好缓解或消除心绞痛症状的重要措施和手段。不知不觉，海口市中医医院冠脉介入诊治已经开展9个月了，在张光星主任的带领下，顺利完成了101例，其中单纯冠脉造影45例，冠脉造影+左心导管术32例，冠脉造影+PCI术23例。冠心病的基本病因绝大多数是冠状动脉粥样硬化，预防动脉粥样硬化就是预防冠心病。对于健康成年人来说，要保持正确健康的生活方式，这是重中之重，如低盐低脂饮食、戒烟、减肥、适量运动、保持健康的心理状态。</p> <p class="ql-block">感谢院领导的大力支持，在今后的道路上，我们会不忘初心，砥砺前行。心病科团队用行动诠释了“时间就是心肌，心肌就是生命”！我们都是铅衣侠，我们都在用心守护！护心行动，我们一直在路上……</p> <p class="ql-block">来源：肺病心病科</p><p class="ql-block">撰写/摄影：朱德天</p><p class="ql-block">审核：陈鸣、张光星</p><p class="ql-block"><br></p>