<p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">一、什么是出血热 ？ </b></p><p class="ql-block"> 肾综合征出血热（又称流行性出血热，本文简称出血热HFRS），是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病，我国各个省份均有发现，我国为高发区，鼠类（家鼠和野鼠等）为主要传染源。1955年，自陕西秦岭北坡修筑宝成铁路的工人中发生爆发流行，它的危害才开始被认识。每年，我省关中平原各市都有出血热病例报告。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">二、临床特征</b></p><p class="ql-block"> 主要为发热、出血和肾脏损害三类主要症状，全身酸痛乏力，伴头痛、眼眶痛、腰痛(“三痛”)，面部、颈部、上胸部充血潮红(“三红”)，呈酒醉貌，腋下和胸背部皮肤有出血点。潜伏期为5—46天，一般为12周。早期症状与普通感冒相似，易发生误诊造成严重后果。</p><p class="ql-block"> 肾综合征出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。</p><p class="ql-block">（1）发热期</p><p class="ql-block"> 主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。</p><p class="ql-block">起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。</p><p class="ql-block">（2）低血压休克期</p><p class="ql-block"> 多在发热4～6日，迟者可于第9病日左右出现，少数在热退后发生休克，这是与细菌性感染不同之处。多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降。主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。</p><p class="ql-block">（3）少尿期</p><p class="ql-block"> 少尿期一般发生于第5～8病日，持续时间短者1天，长者10余天，一般为2～5天。多数患者继低血压休克期而出现，部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期。尿中有膜状物排出者为重症。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。亦有少尿期与低血压休克期重叠者，此时应和肾前性少尿相鉴别。</p><p class="ql-block">（4）多尿期</p><p class="ql-block"> 多数患者少尿期后进入此期，少数患者可由发热期或低血压期转入此期。多尿期一般出现在病程第9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月之久。此期为新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加。尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。</p><p class="ql-block">（5）恢复期</p><p class="ql-block"> 随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">三、传播途径</b></p><p class="ql-block"> 1、呼吸道：带病毒鼠排泄物污染的灰尘在空气中形成气溶胶，经呼吸道吸入而感染。</p><p class="ql-block"> 2、接触传播：被鼠咬伤或接触带病毒鼠的排泄物、分泌物，通过损伤的皮肤粘膜而感染。</p><p class="ql-block"> 3、消化道：食用被带鼠分泌物排泄物污染的食物和水而感染。</p><p class="ql-block"> 4、母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。</p><p class="ql-block"> 5、虫媒传播。体鼠表螨类吸了带病毒鼠的血后又吸人血引起感染。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">四、怎样预防出血热?</b></p><p class="ql-block"> 1、接种疫苗是最主要的预防措施，<span style="font-size:18px;">疫苗接种可有效预防流行性出血热，是个人预防病毒性出血热的最有效的办法，我国针对流行性出血热实行扩大免疫接种。</span></p><p class="ql-block"> 2、防鼠、灭鼠是防止感染该病的关键，住宅区周围定期用药物等灭鼠,野外活动时注意不要被老鼠咬伤,野外作业的住地要做好室内外的清洁卫生,减少鼠、螨栖息和接触感染。</p><p class="ql-block"> 3、管理好食品，剩饭菜必须加热或蒸煮后食用;残羹剩饭不要乱倒;食物放在老鼠接触不到的地方;食具用前应煮沸消毒等。</p><p class="ql-block"> 4、搞好环境卫生，室内外垃圾及时清理,杂物堆放定期整理,以减少鼠的食物、隐藏场所及鼠滋生地;先酒水后扫地,防止吸入带病毒尘埃;清除草丛等。</p><p class="ql-block"> 5、及时就诊，不明原因发热、曾接触过老鼠、吃过被鼠咬伤的食物、被老鼠咬伤,破损皮肤接触过鼠污染的器物等,应及时去医院就诊,就地治疗,要避免误诊。了解疾病，作为个人，我们一定要对肾综合征出血热有足够的重视。早期的症状和感冒相似，有一定的迷惑性，这个时期除发热外其他症状可不明显，因此最易误判，一些患者因此贻误治疗时机。</p> <p class="ql-block"> 出血热的治疗强调“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。因此，一旦怀疑自己“得了出血热”，务必及时到正规医院就诊，防止病情延误，导致病情加重。</p><p class="ql-block"> 预防疾病，人人有责，做好家园共育，守护孩子健康！</p> <p class="ql-block">雁塔区吉的堡乐和公馆幼儿园</p><p class="ql-block">成长热线: 029-85590596</p><p class="ql-block">城堡地址:西安市雁塔区吉的堡乐和公馆幼儿园(后路西路）</p>