感恩的心

寒水石

　　作为一名县医院的神经外科医生，需要显微外科培训吗？也许好多人都认为学了也用不上，留不住病人等。但自己觉得任何技术都是不断发展，不断被更多的人掌握的过程。当刘老师三月份开始发布招生信息时，第一时间便积极联系刘振林老师，我很荣幸的成为了首届学员之一。

　　在我职业成长的关键点，刘老师成了我人生中一位贵人、恩师，感激之情无以言表。每个人在成长过程中都会不断遇到帮助自己的老师，在此深深的感谢我人生成长中遇到的各位老师。

　　2017年去天津市环湖医院进修神经外科半年，神经介入半年。在开始阶段，怀着无比兴奋的心情去手术室参观手术时，才发现自己啥都看不懂，没有一点神经外科的空间概念，真的是去看热闹，心情跌倒了谷底，虽然在带教老师的指导下能独立完成大多的外伤和脑出血手术，但入路概念就从来没有。1年的学习，才稍微看懂了点老师们做手术。但那还是平面概念，脑袋里没有一点显微镜下的空间概念。那种对空间解剖概念的理解如此渴望。刘振林老师给了这次无比珍贵的机会，让自己理解了好多百思不得其解的知识点，我们首届学员是免费的，机会显得更加弥足珍贵。

　　首次来到刘老师的实验室，啥都是新的，所有显微器械都免费提供，来之前还认为可能还得自己卖，还自己买了一套便宜的。

　　我们每周都在科教科科长、陈曲老师等的安排下由王翔老师不厌其烦的给我们更换刷手衣,不断的供给练习显微缝合用的小白鼠、11号显微缝合线、棉球、纱布等，在此深深感谢。

　　刘老师分为三个阶段来培训。第一阶段是为期一个半月的小鼠血管端端和端侧吻合，刚开始，手抖的特别厉害，一不小心就把小鼠下腔静脉给分破，老鼠就死了，那种烦躁、焦虑，再最后甚至对分离动静脉的恐惧，自己觉得小鼠动脉波动有多快，自己心跳有多快的那种恐惧感，晚上失眠，焦虑，都觉得自己是不是帕金森病，怕一起的兄弟们笑话，还偷偷购买了美多巴吃了点，结果还是一样手抖。都有想放弃的想法，觉得自己可能真的不适合搞神经外科，白白浪费刘老师这么宝贵的学习机会。为了不浪费资源，开始每次都是练习缝合已经由于自己分破静脉而死亡的小老鼠，当我分离到第10天时，我成功一个，此时我们学员和刘老师小聚了一次，刘老师再次强调，多练，练到一定程度就不抖了，后面不断暗示自己，在缝合过程中听音乐，不断让自己放松的去练习，我的手还是抖，但慢慢好多了，也开始能成功的吻合，在这个过程中，于强主任是我们的学习榜样，向他学习，也不断和其他兄弟们交流。最终我们在极度紧张的状态中成功通过了刘老师的缝合考核。也度过了我的心理关。我们在练习显微缝合过程中，还有王院长、唐科主任、赵主任,刘如喜主任等各位临床主任给我们授课。再次感谢各位老师。

　　我们来到一个陌生的地方学习，刘老师、师母及各位老师给我们学员安排了接风宴，临走时还和脑科中心的各位授课老师给我们安排了送行宴。让我们学员感受到了家的温暖。

　　刘老师给我们演示小白鼠的麻醉、解剖以及缝合。

　　我们学员练习了为期三天的磨钻技术，练习蛋壳化技术。

　　第二阶段，我们开始了正式的神经外科入路解剖学习之旅，因为只有自己做了解剖才能理解RHOTON解剖书中一张张漂亮图片中展示的空间层次和距离，也才能理解是哪部分组织挡住住了你的视野，你需要处理那些结构，需要如何调整显微镜的视轴才能到达病变等。

　　刘老师实验室的颅骨标本结合自己的解剖，不断的去理解最难理解的蝶骨和复杂的岩骨。结合自己可能能开展的如急诊前循环动脉瘤、脑干出血、复杂的外伤(如视神经管的损伤)等业务，着重去理解翼点入路、颞下入路、后正中经膜帆入路等相关常用入路。不断看书，不断体会各个入路。

　　每个入路刘老师会先进行授课，完了我们去做解剖，期间刘老师只要有时间就会过来指导我们做解剖，耐心的讲解我们做解剖过程中遇到的困惑。我们还录制了刘老师讲课，会在做解剖过程中反复听，因为讲一遍，脑袋里是云里雾里的，更本不明白。

　　最后一个阶段是内镜的培训。熟悉鼻腔结构，练习鼻腔器械的进出，练习内镜下磨钻的使用，感受内镜带来的全新感受。最后由李凯老师给我们在新鲜尸头上演示鼻腔操作。

最后一周，刘老师出题，我们进行了闭卷考试。当刘老师从我们的答题中发现我们还有好多问题没有理解。接着再第二天，刘老师把所有的手术压到下周给我们学员进行了新鲜尸头的所有手术入路解剖演示，这可是国内培训班我从来没有听过的待遇。新鲜尸头是最接近实体的，在解剖过程中，我们感受了固化标本所理解不到的疑惑。

　　科教科科长，脑科中心两位院长和几位老师给我们举行了隆重的毕业典礼和颁发结业证书仪式。

　　解剖过程中，有不懂的地方我们会去看书，会向范士春主任(范哥在2016年受训于佟小光实验室半年)请教解剖知识，同时利用颈部邀请于强主任(强哥自己已经开展了多例颈内动脉剥脱手术)给我们讲解颈内动脉剥脱，又在自己的标本上进行实操。我们兄弟们之间充分交流，马君主任给我们大伙讲解颈部解剖知识。我们还解剖了颞下窝，面部等结构，通过这次学习，相信自己能够处理部分相关复杂的外伤。

　　三个月，我们没有一天的休息，我们学员们也从未偷过懒，每天按时去实验室，虽然辛苦，但我们的心里每天都有收获。回家的路很短，但后面职业的路很长，相信经过刘老师如此严格的培训后，我们学员们在以后的职业路上能越走越远。再次祝福刘老师和各位老师，祝福兄弟们，也祝福自己。