精神科护患沟通技巧

伊人似水

精神障碍病人通常在症状影响下，内心体验与外部表现不协调，严重者甚至可出现冲动、自伤行为。因此，作为一名精神科护士，不但要有良好的职业道德和专业素质，更应该具备良好的沟通和交流能力。全面掌握护患沟通技巧，学会与不同时期精神障碍病人进行有效的沟通，从而更加精准、高效的服务于病人。

与患者沟通之前，我们首先必须了解病史，以便做到心中有数，要熟知病人的症状、诊断、治疗和护理要点，亦要掌握病人的姓名、年龄、面孔、职业、文化程度、兴趣、爱好、个性特征、生活习惯、发病经过等，根据病人的不同症状特点，分别采取不同的接触沟通方法。

对于不合作、不安心住院的患者：应关心体贴，了解患者不安心住院的真正原因，满足其合理要求；帮助患者尽快熟悉并适应住院环境、接受住院治疗的目的；对兴奋躁动、易激惹的患者：不要训斥，更不要强迫其服从管理，在集体活动或就餐时，注意分开安置。对敏感多疑抱怨较多的患者：尤其是要护士的耐心，避免谈及敏感的话题，允许患者抱怨，认真听取患者的意见，不合理的要求给予耐心解释，合理的要求及时满足。

对存在幻觉妄想症状的患者：不要因其荒谬的思维而随便打断患者的谈话，更不要与之争辩或强行指出其病态表现，否则会阻碍患者的表述，甚至成为患者妄想的对象。护理人员要认真倾听，接收患者的真实感，给予同情和安慰，要注意自己的言语、表情和行为举止，态度诚恳。

对消极抑郁的患者：护士要有道患者说出内心的痛苦，多安慰鼓励，启发患者多回忆以往成功快乐的事，并表示赞誉和尊重寻找其感兴趣的话题。对喋喋不休纠缠不止的病人：护士不能流露出厌恶的情绪，必须要有耐心，给予适当的劝慰，让病人感觉到你在关心他。

对合作的、接触较好的病人，要以倾听和集中焦点的沟通为主，对于不合作的患者应该先给予心理安抚，让病人感觉到护士的关心和爱护，达到使病人接受住院的目的。对因症状影响需要保护性约束的患者：态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，耐心向其解释，这是为了保护她，而不是惩罚的手段。

精神科护理的独特性特别重视和强调与病人的沟通，精神障碍的病人受精神症状的干扰，无自知力，不合作等，更需要护理人员具备纯熟的沟通技巧。良好的沟通有利于了解患者的病情变化，消除患者的疑虑和不安全感，取得患者的信任，全面获取患者的动态信息。有利于体现人文关怀，深化护理内涵，能够提高患者对治疗和护理的依从性，是各种治疗、护理措施按计划落实，患者的精神症状能得到及时的控制和缓解，进而保障病区安全。只有通过护患双方有效的沟通，从而满足患者的需求，提高护理工作质量，以实现帮助患者促进健康、预防疾病、恢复功能的目的。