“文丘里”-熟悉又陌生的吸氧装置

ICU呼吸治疗师李玉彤

临床中的氧疗用具多种多样，对于面罩而言根据其各自特点又分为很多种类。想必很多医务工作者对图中的“雾化面罩”并不陌生，而文丘里面罩又是什么呢?

“文丘里”吸氧装置展示👇🏻

“文丘里”这个熟悉又陌生的吸氧装置，即高流速可控性氧疗装置，主要利用氧射流产生负压，从侧孔带入一定量的空气，稀释氧气达到要求的吸入氧浓度，产生的气流通过恒温加湿器后，使吸入气体达到饱和湿化状态。国外学者也介绍了一种高压氧疗联合主动湿化装置，取得良好效果。

国内也有研究应用文丘里装置联合恒温加热湿化法明显提高了气道湿化的效果，减少了痰痂的形成和刺激性咳嗽的发生频次,有效降低了肺部感染发生率。

以下为我科文丘里各种使用展示👇🏻

文丘里氧疗装置是指利用文丘里原理将一定流量的空气与氧气混合，形成高速气流进而输送给患者的一种氧疗设备。其所提供氧浓度最高可达50%，流量在40L/min以上。作为高流量给氧系统的其中一种，其具有流量高、氧浓度较为精确的特点，在临床上得到广泛应用。

              那么文丘里的原理是什么？

文丘里原理较为复杂，其涉及流体物理学中的连续性方程及伯努力原理。即当一定流量的氧气通过横截面积较小的射流孔（见下图）后流速增大形成高速气流，产生一定负压，进而卷入周围空气，最终形成高流量的空氧混合气流。这种效应就如同当一列高速的火车驶过时,在其周围形成的气流会将路旁的树叶“吸”向列车一样。

影响吸入氧浓度的因素有哪些？

文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧流量的对应关系（如下图）。根据其原理得知，吸入氧浓度与射流孔的口径、空气流入口径及氧流量大小有关。当我们将射流孔口径、氧流量减小或将空气流入口径增大时，氧浓度会随之减小，反之增大。

 

临床文丘里的适应症有哪些？

　　 

使用文丘里过程中我们应该怎么观察？

如果您在临床工作中遇到较难纠正的低氧、困难脱机、温湿化的管理以及困难气道分泌物清除，或者有更好的呼吸治疗建议，请随时咨询重症医学科呼吸治疗专业团队，期待与您更多交流！