生命至上，终结艾滋，健康平等

东陈卫生院

1、什么是艾滋病

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种危害性极大的慢性传染病。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，以人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，主要侵犯和破坏CD4+ T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终引起各种严重机会性感染和肿瘤，最后导致死亡，具有传播隐蔽迅速、发病缓慢、病死率高的特点。目前无法治愈但可以预防的传染性疾病。

2、艾滋病病毒在外界抵抗力如何

HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。包括我国在内，全球流行的主要毒株是HIV-1。HIV对外界抵抗力较低。对热敏感，100℃20分钟可将HIV完全灭活。能被75%的酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉等灭活HIV,但0.1%甲醛、紫外线或γ射线不能灭活HIV。

3、艾滋病有哪些传播途径

①性接触传播：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液中也有。性接触传播为主要传播途径，包括同性、异性和双性性接触。性接触摩擦所致细微破损即可侵入机体致病。影响发病率高低的因素包括性伴侣数量、感染阶段、性交方式和性交保护措施,性伴侣越多，感染的机会越大。

②血液和血液制品传播：注射传播，如共用针具静脉吸毒，使用不洁针具，输入被HIV污染的血液或血液制品及介入性医疗操作等。

③母婴传播：感染HIV的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。

④其他传播途径：器官移植，如肾脏、肝脏、心脏、皮肤和骨髓移植以及人工授精等均可引起HIV感染。

什么情况下不会引起HIV传播

日常生活接触如：同室工作学习生活，共同进餐、共用餐具，咳嗽打喷嚏，握手拥抱，共用被褥，共用劳动工具、共用电话，患者的泪液、汗液、尿液、唾液，蚊虫叮咬都不会传播HIV。

4、艾滋病的临床表现

HIV感染者要经过数年、甚至更长的潜伏期，潜伏期平均9年，可短至数月，长达15年左右。根据我国的艾滋病诊疗标准和指南，分为急性期、无症状期和艾滋病期。需要注意的是从初始感染到终末期均有传染性。

（1）急性感染期：通常指初次感染的2-4周，大部分病人临床症状轻微，持续1-3周后缓解，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痛、关节痛、皮疹及淋巴结肿大等。

（2）无症状感染期：临床上没有症状，但血清能检测出HIV以及HIV抗体，具有传染性。此期持续时间一般为6-8年，但也有快速进展和长期不进展者。其时间长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况、营养及卫生条件等因素有关。

（3）艾滋病期：为感染后的最终阶段。此期主要表现为HIV相关症状、各种机会性感染和肿瘤。因机体抗力低下会出现多种感染。进入此期后如不进行抗病毒治疗则病死率很高，平均存活期12-18个月。

5、艾滋病怎么治疗

艾滋病目前尚无有效的疫苗和根治办法。但规范、高效的抗病毒治疗能最大限度的抑制病毒复制恢复免疫功能，提高生活质量，显著延长患者存活期，减少艾滋病的传播。2016年国家调整艾滋病免费抗病毒治疗标准，即所有艾滋病感染者和病人在自愿的基础上均可接受免费治疗。

6、艾滋病如何预防

掌握预防知识、拒绝危险行为，做好自身防护才是最有效的预防手段。

1.预防血液传播：不轻易使用血液制品，不到非法血站去卖血；不尝试吸毒；不与他人共用针头、针管、纱布、药棉；不共用牙刷、剃须刀、牙签；最好不要纹身，不去消毒不严格的医疗机构或场所打针、拔牙、穿耳孔、针灸或手术；如接受拔牙或接受针刺治疗、内窥镜检查等有创诊疗，必须到正规的医疗机构。

2.预防性传播：要树立健康积极的恋爱、婚姻观念；要洁身自爱，避免婚前、婚外性生活，对配偶保持忠诚，不参与性乱活动，不涉足色情场所，不轻率地进出某些娱乐场所，要保持单一的性伴侣关系，并坚持正确、全程使用质量合格的安全套。

3.预防母婴传播：提倡婚前、孕前检查。已感染艾滋病病毒的女性要在未接受抗病毒治疗前避免怀孕，若已处于妊娠阶段则需尽早启动母婴阻断手段。

4.暴露前和暴露后预防。暴露前预防指在发生可能感染HIV的行为之前和行为之后服用药物预防感染的行为，主要是适用于长期存在不安全性行为史的人群，如暗娼、男同性恋者等，需要长期服药。暴露后预防为发生不安全性行为或其他暴露史后采取的紧急预防措施，一般在2小时内服药阻断效果最佳，最迟不超过72小时，即阻断药物服用时间越快越好。目前常见的阻断药有舒发泰、艾生特、特威凯、捷夫康、达可挥、克立芝等，疗程28天。目前我省暴露后预防处置单位为西安市第八医院。

7、如何知晓自己的感染状况

目前全国县级以上疾控中心、二级及二级以上医院均可检测艾滋病，检测是自愿和保密的。发生过高危行为时，应及时到相应机构进行检测，知晓自己的感染状况，以便进一步预防和治疗。

检测时需注意“窗口期”问题。“窗口期”即从HIV进入人体到血液中产生足够量的、 能用检测方法查出 HIV 抗体之间的这段时期，此时仍具有传染性。目前艾滋病检测方法分为抗原、抗体检测和核酸检测，核酸检测窗口期为7-10天，疾控中心和二级以上医疗机构常见的检测方法即抗体检测的窗口期可以缩短到6-8周。因个体差异部分患者抗体出现时间较晚，所以当第一次检测为阴性时，建议高危行为后3个月复查，如果复查结果仍为阴性就可排除感染了。

8、反艾滋病歧视

对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。因此关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。

9、艾滋病是一种可防可控的慢性病，我们在尊重、关爱艾滋病病毒感染者和病人的同时，也要学会与艾和谐共处，保护自己不被艾滋病病毒感染。艾滋病防治重在提高预防意识，坚持安全性行为、不与他人共用针具，即可避免暴露和感染。发生暴露(粘膜或破损皮肤接触到他人的新鲜血液或体液）应主动到医疗机构进行暴露后预防性服药和咨询，定期检测，及时掌握自身感染状况。若不慎感染，及早规范治疗，避免发病和死亡。