<p class="ql-block">病历汇报：67岁、男性，反复发作左侧肢体无力2月入院。既往高血压病史。</p><p class="ql-block">当地查MRI显示右侧颞叶、基底节多发梗死。</p> <p class="ql-block">当地医院颈部血管彩超提示右侧颈动脉闭塞</p> <p class="ql-block">当地行cTA显示RICA闭塞，从颈内起始部至岩段均不显影</p> <p class="ql-block">来我院后DsA评估显示前交通开放，但右侧A1纤细，局部狭窄，故左向右的代偿较差</p> <p class="ql-block">灌注成像及TcD提示右侧大脑中低灌注明显</p> <p class="ql-block">右侧颈总动脉正侧位显示颈外通过眼动脉向颈内返流至岩段</p> <p class="ql-block">颈动脉起始部可见一较圆钝残端</p> <p class="ql-block">完善各方面检查评估后决定行杂交手术颈动脉闭塞开通</p> <p class="ql-block">cEA剥除斑块后远端开放但未见返血，直视下将微丝微管送入远端真腔，颈动脉缝合后造影见远端仍不通。</p> <p class="ql-block">微导管冒烟确认远端真腔</p> <p class="ql-block">交换导丝置入后常规操作放入7*50Wallsten支架，再造影血流通畅良好。</p> <p class="ql-block">大脑中供血瞬间改善，还要防止高灌呀！</p> <p class="ql-block">左侧造影已经不再显示向右侧大脑中的供血。</p> <p class="ql-block">今日顺利康复出院。</p>