<p class="ql-block"> 患者，女，36岁，身高150cm，体重102kg，BMI45指数。因急性化脓性阑尾炎入院。既往患糖尿病1年，口服药物控制，曾三次剖腹产手术。</p><p class="ql-block"> 入院后经过仔细的查体和必要的辅助检查，急性阑尾炎诊断明确。因体重超重，既往有腹部手术史，经全科术前讨论决定行腹腔镜探查备开放手术。探查难点：1.腹腔粘连重无手术空间。2.开放手术腹腔感染及切口感。</p> <p class="ql-block">术前麻醉准备时的照片。</p><p class="ql-block">麻醉达成后经脐上建立气腹及观察通道，发现脐周围与网膜及右侧附件粘连，阑尾区无粘连，遂在麦氏点建立10mm穿刺通道并做观察孔，将脐周部粘连完全松解。顺利切除阑尾。</p> <p class="ql-block">术后第三天照片。</p><p class="ql-block">现病人已痊愈出院。腹腔镜技术对于肥胖病人腹部手术的优势是显而易见的，对有腹部手术史的病人要做好充分的术前准备和术中应对，才能顺利完成手术过程。</p> <p class="ql-block">工欲善其事，必先利其器。</p><p class="ql-block">有了腹腔镜设备和技术，周密的术前计划和细致的术中操作也是不可少的。</p>