<p class="ql-block"> 孩子出生以后，大家会发现孩子皮肤变黄，有时候可以自行消退，有时候很久很久都不能散去，这时候宝妈要注意了，这是新生儿黄疸，久久不散，就需要就医啦。</p><p class="ql-block"> 新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，主要表现为皮肤及巩膜黄染。病因不同，具体表现不同。肉眼观察，足月儿中约有50%，早产儿约有80%可见黄疸。当饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿后颅内出血时，更易出血黄疸或使原有黄疸加重。它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤，出现急性或慢性胆红素脑病，造成神经系统的永久性损伤害，甚至发生死亡。因此，密切监测新生儿胆红素水平，评估发生重症高胆红素血症的风险，并给予适时的干预，是预防重症高胆红素血症及胆红素脑病的关键。（图片来源于网络）</p> <p class="ql-block"> 光照疗法（ phototherapy，简称光疗）是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，为预防和治疗高胆红血症最常用和最有效的干预措施。几乎所有新生儿高胆红素血症，无论种族或高胆红素血的病因，均可通过光疗降低胆红素水平或减缓胆红素水平的上升。</p><p class="ql-block"> 光疗原理：光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。</p> <p class="ql-block"> 光疗指征：各种原因导致的足月儿血清总胆红素水平>205ummol/L（12mg/dl），均可给予光疗。 由中华医学会儿科分会新生儿学组在2014年发表的“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”，对胎龄≥35周的早产儿和足月儿，根据 Bhutani小时胆红素列线图，TSB超过第95百分位值作为光疗标准或可参照AAP推荐的光疗标准。在极低出生体重儿或皮肤存在瘀斑、血肿的新生儿，可给予预防性光疗。</p> <p class="ql-block"> （三）光疗副作用目前认为光疗相当安全，虽有副作用，但一般并无危险。常见副作用：发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗。血清结合胆红素增高的患儿，光疗可使皮肤呈青铜色，即青铜症，停止光疗后，青铜症可自行消退。</p><p class="ql-block"> 现在大家明白了吗？</p>