颅内动脉瘤

尚安琪

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤，导致血管壁功能减退、弹性下降，在血压的作用下，逐渐扩张及膨出，随时有破裂的风险，被称为“人体内的不定时炸弹”。

颅内动脉瘤好发于 40~60 岁的中老年人，男女发病率无明显差异。
颅内动脉瘤容易破裂，破裂后可形成脑出血，并极易使患者出现偏瘫等致残并发症。
造成颅内动脉瘤的病因尚不十分清楚。包括先天性因素和后天性因素。其中，血流的冲击是造成动脉瘤的关键因素。如起身、弯腰、负重、情绪激动、用力排便、分娩等均可造成血压的剧烈波动。
主要表现：破裂前，通常不会引起症状，或者症状较轻，比如单侧脸麻木、看东西出现重影或者看不清等。破裂后，突然剧烈的头痛，常伴有呕吐、颈强直等，严重者意识模糊，甚至危及生命危险。
目前主要选择内科治疗和外科治疗。内科治疗如降压、脱水、抗感染。外科治疗如开颅手术、血管内栓塞止血等。
目前尚无预防脑动脉瘤的有效方法。对于有高血压、糖尿病、吸烟、家族史的动脉瘤患者，要定期进行影像学复查，以便能够在动脉瘤破裂出血前进行及时的治疗。同时避免过度劳累、剧烈运动，保持大小便通畅等。

安阳市第六人民医院
脑外介入科

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