学生《心理筛检普查》是什么？

贺宇飞

夜猫子心理趴蜕变，欢迎各位嘉宾参加今天晚上的心理学party！敬祝各位猫王子与猫公主拥有美好的夜色与心灵！ 今天晚上的第1个主题肩舞的音乐沙龙，请让我们在美好的音乐与秀场中舞起，舞动双肩，舞动心灵。各位亲爱的夜猫子伙伴，各位猫王子猫公主，大家晚安！欢迎参加今天晚上的节目，今天晚上的节目，心情有点沉重。因为我们夜猫子是一个心理健康的娱乐跟生活节目，是一个比较偏向趣味的心理成长团体，对吧？是一个成长团体，是一个心理健康的训练团体。本来不该讲今天的题目，事情一发生，很多人找我讲这件事，我一直考虑到底讲不讲？后来想，我可以从正向的方面来讲，所以也没问题。我们今天的题目就横空出世跑出来了。而大家看到这题目就知道最近热搜上面非常强的一个题目，就是上海某学校做了学生心理健康筛检，做了心理健康的筛查，而里头出了些问题，而这些问题引起了家长极度的反应，也在网络上引起了非常大的重视，而这件事情说是不讲，又怕它造成一种比较集体性的……，有些事情不讲就没事，过了就好；但是有些事情你不跟它讲，它会继续发酵。 所以在甲方跟乙方都有可能继续发酵状况之下，那么身为一个强化社会心理健康指标，致力于社会心理健康服务的夜猫子心理趴，我想我们就得从正方向的方面来讲一件事情，就是什么叫做心理筛查图检？ 而各位知道，这件事情原本是一件好事，上面发下公文，要求把抑郁症筛查列入学生健康的检查里头，这件事情是好事坏事？当然是好事呀，怎么是坏事呢？有没有错？怎么会错呢？那为什么出问题了呢？出问题是因为执行的单位有问题，就是你不能体会文件上面的精神，然后在你的位置里头秉持教育的专业，学术的专业，抓住专业的原则来做这件事情。所以，不是这件事情不该做，这件事情当然该做，怎么可以不做呢？可是问题是，如果你做错事，你把对的事做错了，这下子引发了热议，而引发了热议之后，学校宣布停止做那件事，学校宣布停止对文件的执行。你可以不去执行这个文件吗？那文件颁布下来，大家都不执行，因为你的议误，大家对这文件的却步，这下子把这些文件置之于何地呀？所以，你知道我们这个时代的成年人最重视的就是这个时代的未成年人学生的心理健康，身心健康，对不对？没有错吧？而未成年人身心健康的问题到底在哪里？来我们来看一下一个调研。各位：整个研究的调查显示，最新研究调查显示：我个人认为DSN4，其实现在已经到DSN5了,他用dSN4进行分类做研究的时候，那得出来的是这样子，各位，专注力缺损与迫害行为障碍，就是专注力缺损与多动占12%，焦虑障碍4.7%，抑郁障碍3.0％，抽动障碍2.5％，物质相关障碍1.0%（就是烟、酒、毒品……），其他精神障碍1.3％。各位：看到了没？你要看研究，所以，现在青少年真正的问题在哪里？各位。排行榜不是出来了吗？是吧？所以，在青少年精神疾病上的排行榜，在这里。抑郁障碍才占3.0%，才3.0％，你知道吗？那在这整个加起来之后，它才占3.0%，前面都有好几个，抽动就2.50％，在它旁边呢，所以，今天我们真是吓一跳，上面发个文件，要把抑郁列入整个筛查，底下执行的时候就做出这么一回事了。如果再把这两个，前面这几个也进入呢，这下子天就翻下来了，对不对？各位：你知道注意力缺损、多动症这被隐藏起来，许许多多的家长都被学校老师叫去，“你的孩子注意力不好，你的小孩子多动，要带去看病，去精神科看一看。”有没有？而在学校不乖，上课跑来跑去不听课，然后不遵守规矩就是专注力缺损？成绩不好就是专注力缺损？上课不守规矩叫做多动症？是吗？上帝保佑呀，当然不是！可是，容不容易被误认呢？所以，如果教师对这方面的专业程度不好，然后直接就这样子盖个章，你的孩子可能有……然后通知父母带去精卫中心，接下来你就可以想象……，那接下来怎么办呢？而且这是精神障碍哦！如果不是看精神障碍是看自杀呢？看自我伤害呢？所以你这比下来，你就准备跳楼了，对不对？但是，要是全球范围呢？你看了以后你就会吓一大跳，是不是？不用再仔细看了，看一下帅哥吧？所以在这样的数据，在那样的数据，然后把这两个……你知道吗？全国自我伤害排行榜，依照年龄层进行分类统计的时候，我没找到，但是我知道，全球都一样，中国也是一样，自杀的好发率和年龄层刚好成正比！年纪越大自杀率越高，所以，儿童、青少年，各位，大学、高中、初中、小学自杀率是越来越低的，年龄越高自杀率越高。自杀率最高的族群是什么？是65岁以上的老年人，才是自杀率最高、最严重的问题。非常、非常严重，老年人。而抑郁症好发的最高年龄是谁？老年人。自杀跟抑郁症几乎全部都融在老年人身上，那才是众数、大数，那才是最大的数目，最大的数目在那里，而儿童、青少年自杀率跟抑郁症的罹患率在整个自杀的比例跟抑郁症的比例里投，是最小的。这样听清楚吗？ 而当我们对儿童、青少年的自杀与抑郁取进行关怀，这代表我们社会进化，我们人文精神，不但要照顾老年、中年，还要再照顾到小孩，照顾小孩的原因是因为防微杜渐；照顾到小孩，我们去关注儿童自杀、自我伤害跟抑郁焦虑的障碍，是为什么？是因为自杀的年龄层虽然成正比，各位，年纪越高，自杀率越高。是你知道吗？从1986年、1990年开始，30年前开始，就开始出现一件事了，就是低年龄层的自杀率开始往上扬，所以这一条曲线，本来是这里这么低，它开始怎样？开始拉起来，从年龄层翘起来，慢慢在翘起来，年龄层的自杀率在增加，低龄层的精神疾病的罹患率在增加，虽然增加对大数来讲也是微乎其微，可是，它在增加，各位。这是事出不常必有妖，这个时代，这个文化，整个时代的演变，在华人世界，从30年前就开始，所以到了这10年，到了这5年，更是清楚把它拉上来了，所以，30年前我们就在注意这件事情了，尤其10年前，20年前，20年前就好清晰，20年前我们已经紧张的要命，这三五年更是……，对不对？所以对我们专家来讲，我们老早就在注意这件事情！所以，就要投入大量的精力在什么？在青少年的生命教育。所以，青少年的生命教育，我们投入非常多的时间、精力，为什么？自杀，青少年的自杀，自我伤害以及抑郁症的防治在于青少年的生命教育以及健康心理教育。如果青少年的生命教育跟青少年的健康心理教育没有去做，那么TA这个妖就越来越严重，所以严重不是TA，而是他们缺少什么？就是这个时代的青少年朋友，需要什么东西？我们再不给，那么TA就开始变妖了。各位：我有讲清楚吗？觉得我讲清楚，请按1，理解请按2，赞成请按3，觉得我胡扯，请按4。所以我们把前提讲清楚，大环境讲清楚以后，我们来说什么叫做心理筛查？各位：我在许多的课里头，讲了很多很多，在这件事情出事前两个礼拜，我正在对300多个学校的辅导老师讲这件事情，讲学校心理健康筛查的重要性以及要注意的要点，如果你没有做好，那么会出什么事？没想到两个礼拜后全部就曝光出来，就真的这么出事。 我现在跟你说，这东西来自于什么？如果你是学心理学系的人，你就会学到心理测验的编制，心测编制，心测编制与分析，你会学到这一门课，学到心理测验是怎么编制的？什么叫做合格的测验？那编制的时候要符合什么标准？什么程序？然后它在施测的时候要怎么应用？谎言的训练要怎么做？什么资质才能够做这些东西？那如果你不是学心理学系的，你是社会系的，社工系的，那你学的是社会调查方法，社会调查跟社会问卷调查跟心理测验、心理测验量表，那是两回事好吗？那如果你是读医学系的，理论上你应该这些都没学过，那你如果读教育系的，你可能学过，学过什么？学过社会调查，社会行为调查方法论，社会行为学科都必须学社会调查，社会调查与统计，可是你没有学过心理测验编制，而当你没有学过心理测验编制与应用的时候，这些理论技巧你就都不知道，所以，用的时候就容易出问题。原来，所有的心理测验的编制，你必须理解，绝大部分心理测验编制，都是为了做心理筛查用的，什么的心理筛查？病人的心理筛查，不是正常人的心理筛查。贝克（美国临床心理学家）（100岁刚刚过世，前上个月刚刚过世而已，贝克活了100岁，认知行为疗法的最后一位大师）的自杀心理量表，那你要理解贝克的量表是被应用最多的，但是你回头过来你问学心理系的人，你问在医院的临床心理治疗师，所有的，只有医院的临床心理治疗师有资格给你做心理测验，有资格给你做心理筛查，其他人都没有资格，甚至连精神科医师也没有资格，所以，国外是把这叫做心理医师，国外讲的心理医师其实是临床心理治疗师，不是心理咨询师，那是两回事。连精神科医师都没有资质来帮你做测验，而测验结果是给谁参考的？给心理治疗师参考以及给精神科医师参考，那你去问一下，做精神科医师，他们对于心理测验的结果在他们做确诊的时候，参考的比例占百分之多少？百分之百吗？决定性的吗？还是只做一点点的参考？在他确诊的时候，这占几成的重要性呢？对他下药、调药有什么指导性原则吗？你会觉得很……，你心会碎掉的。所以，所有的程序几乎进去了以后，TA会叫你去做个测验，但是做完测验，这份测验值几两重？你知道吗？这份测验事实上是结果对病人跟家属会造成很大的破坏力。如果你没有做好正确的陈晰的解释跟应用的话。所以，各位，贝克的这份量表，我们就讲清楚一件事情了，讲清楚什么事？你要知道贝克自杀量表，贝克绝望量表，贝克焦虑量表，贝克抑郁量表，贝克童青少年量表，但是这些量表都是用美国的，美国人为常母，除了儿童青少年量表是用13岁以下的可以用以外，其他我刚才讲的，MSMH,MAI,MPI,…全部都是17岁以上的成年人才能够用的,且是病人才能用的，而且是在医院里头，由心理医生面对面执行的，而且执行的也不是由病人去填，是在被问的时候再确认，是在做确认、确认、确认……所以你看，比如说这次惹出来的问题，据说是参考贝克自杀意念量表，贝克自杀意念量表才21题，但是这国外是把这叫做心理医师，国外讲的心理医师其实是临床心理治疗师，不是心理咨询师，那是两回事。连精神科医师都没有资质来帮你做测验，而测验结果是给谁参考的？给心理治疗师参考以及给精神科医师参考，那你去问一下，做精神科医师，他们对于心理测验的结果在他们做确诊的时候，参考的比例占百分之多少？百分之百吗？决定性的吗？还是只做一点点的参考？在他确诊的时候，这占几成的重要性呢？对他下药、调药有什么指导性原则吗？你会觉得很……，你心会碎掉的。所以，所有的程序几乎进去了以后，TA会叫你去做个测验，但是做完测验，这份测验值几两重？你知道吗？这份测验事实上是结果对病人跟家属会造成很大的破坏力。如果你没有做好正确的陈晰的解释跟应用的话。所以，各位，贝克的这份量表，我们就讲清楚一件事情了，讲清楚什么事？你要知道贝克自杀量表，贝克绝望量表，贝克焦虑量表，贝克抑郁量表，贝克童青少年量表，但是这些量表都是用美国的，美国人为常母，除了儿童青少年量表是用13岁以下的可以用以外，其他我刚才讲的，MSMH,MAI,MPI,…全部都是17岁以上的成年人才能够用的,且是病人才能用的，而且是在医院里头，由心理医生面对面执行的，而且执行的也不是由病人去填，是在被问的时候再确认，是在做确认、确认、确认……，所以你看，比如说这次惹出来的问题，据说是参考贝克自杀意念量表，贝克自杀意念量表才21题，但是这一次的，这一次的这个学校的有120题，但是，贝克的才21题，而且贝克的那21题里面，你知道吗？6到19题是确认有自杀意念之后，才去用这6~19题跟TA细致的去核对，面对面用问的，细致的去核对，有确认已经有自杀意念哦，不是预防性筛检哦！不是预防性筛查哦！是临床症状已经确认之后，进一步去确认，才用贝克自杀抑郁量表的6—19题，那20，21提题是已经有自杀经验的人，要去确认TA重复自杀，所以才问20跟21题。因此，前面没有跟自杀意念有关的人，只有1~5题可以用，据说这120题里面，从58题到94题里面有36题全部都是扣紧自杀的问题在问的，所以那些问题高达36题，而贝克自杀量表才21题，所以这120题的问卷，不过这个问卷，对小学生这个心理筛查问卷做120题，我也是脑洞大开。我也在找，找不到这120题到底是什么？我也想拿来好好学习哦！对小学生五、六年级做120题做心理筛查，然后题目是那些题型，其实这件事情最可怕的是整个过程，因为这些东西不应该在教育系统发生。这绝对不是上面的错，执行单位……所以我们，天呐，这是执行单位……这么好的政策被执行成这样子的时候，我们真的是无言以问苍天那！很奇怪，上海有那么多专家……那个问卷是怎么一回事？ 问卷分层普查用的问卷，各类普查性的问卷是指什么？每一个人都做，这叫做普查。所以，你也被普查过，有没有？所以对于财务的普查，正面宣导的普查，交通的普查，税务的普查，还有那个身体健康的普查，心理健康的普查……每个人都做的叫做普查。那什么叫做筛检呢？筛查？什么叫做筛查？临床筛查，对病人做的才叫做筛查。所以，如果你把临床筛查问卷拿来做普查的问卷，这刚好叫做什么？叫做撞墙！是不是？因为这两个是完全不一样的东西，普查的时候我们是把受试者、受测者当做正常人，所以它施测的标准程序以及施测的人以及解释或不解释，集体解释，个别解释甚至不给T它做解释，也都无所谓。因为这是一个普查，它没有伤害性。普查为什么没有伤害性？因为它用的题目都是正向的题型，都是正想问你，每一个正向行为，你到底有没有这些正向行为？然后这些正向行为的打分是从什么？0分没有，1分有，2分普通，3分很好，所以是从0分，+1分，+2，+3分，然后去做正向行为的普查。那我们做普查的时候如何找出有问题的人呢？打0分的人就是有问题的！所以，人家都1分，2分，3分，这小子这个没有，这个没有……，所以最低分是0分。我们在普查里头把0分的人找出来，然后就要针对0分的人，我们就要把TA找过来，来干嘛？先做观察，然后再做约谈。所以普查是从这里去筛选出学生，筛选出有问题的人群出来，打0分的。而TA的答案是0分，+1，+2，+3分的选项。可是临床筛查呢？临床筛查的题型是负向的题型，而且都是临床症状，各种疾病，各种自杀的什么？各种征兆，症状反应，所以，所有的身心行为症状反应的征兆就变成题型，而这些题型都是负向的题型，就是各位现在在热搜上看到的那些题目，是负向的题目。所以你做抑郁症筛查的时候，上面就有各种抑郁症的征兆全部都出来，你做自杀筛查的时候，自杀的各种征兆全部都出来。然后它的答题，答项的部分是负向的，所以它答项是0分（没有），-1，-2,-3分。 所以临床筛问卷的答项是0分、-1、-2、-3分，0分代表TA还比健康，-1、-2、-3分是不健康的等级。所以，中间我这个头是0分，各位看到没？这是普查问卷，然后从0分到-1、-2、-3分，反过来，这是临床筛查问卷，这是普查问卷，就是筛查问卷，这是正向题型正向的答题选项，这是负向题型负向的答题的选项，我这样来解说，我相信大家都懂了。而这次的问题出在哪？出在执行单位，你搞错了，你把对病人的临床的筛检的问卷拿来做普查，而事实上大家也都很清楚，那普查里头什么叫做有效的普查？那只是普查就能筛出来吗？学校，你看看这些年来每个学校，这学校出现的自杀个案，很多老师都在问，我们学校不是每年都有做心理健康筛查吗？每个学生不是都有心理健康档案吗？那为什么我们每年筛的都没有筛出这些学生呢？所以每年筛都没有筛出这些学生，就是你的筛查技术有问题，不是吗？而且只靠那一次筛查就能筛查出学生吗？写问卷是可以造假的，不是吗？你以为心理测验万能，对不起，你去问学心理学的人，我们不会把心理测验当做万能的，心理测验只是一个参考的校标而已，你不要把心理测验看着像神一样，没有那么神，好不好？尤其是在网络上看到的抑郁症筛检测验，我告诉你，认识我都知道这家伙乐天派，我去填网络上任何一个抑郁测验，我都是中度抑郁症，所以，有关疾病的所有的测验，几乎什么事都被弄到网络上，然后还自由改编，你得理解，只要跟疾病有关的，都必须在医院里头，由临床心理师依照标准作业程序，去跟你去执行，然后TA还要依照标准作业程序，跟你做解释，解释以后，解释完就算了吗？没有。解释完以后还要做个案管理，看你要开始接受心理治疗？还是要接受心理咨询？还是要接受精神科药物治疗？还是要接受精神科跟心理科联合治疗，要给你做个案管理，不是吗？不是就把你丢在那里了吗？因此，文件上面的要求已经很清楚，各个学校你必须做好准备，第一，你要做筛查，那你要找到专家来指导你怎么做筛查？第二，筛查之后筛查出来的人，你们学校的心理辅导中心有几个心理老师？然后他们有没有能力吃下这些个案？第一，他们有没有能力咨询或治疗这些个案？那如果筛查出来以后，这些个案该怎么办呢？就晾在那里。不跟个案讲，也不跟家长讲。自己也来不及做，就放着，是吗？只是报给局里，说“我们这里有多少人，然后你就没事，但是不能这样呀！你就违背了文件的精神，文件精神跟你讲的很清楚，筛查，然后你要给予服务。所以，你要把配套的服务方案，后送的专业服务平台，如果你学校资源不够，你必须在当地的医院里头，去寻找精卫中心的密切配合。是不是？如果你后送平台没有连接好，那你就筛查，那筛查以后出来怎么办？你说，都不讲就没事，我们只想知道而已，错了。如果你用错筛查问卷，就像这样子。你把抑郁症筛查的问卷拿来做心理健康的普查测验的问卷，你是在帮学生做抑郁症教育，好吗？很多家长就写了，这是很有智慧。你做自杀筛查危机的问卷，做出来以后，你等于是在教育孩子如何自杀的方法。所以，搞砸了，先生。是吧？所以我要拜托各位，这么好的政策，请执行单位一定要把所有的前端、中端、末端的配套措施一定要做好，不然的话，孩子怎么办？不然的话学生就变成受害者了。在这里，我要提供给各位的是，我们相信经过这件事情的之后，许许多多的学校做这件事情的时候会很慎重，我相信不是像这所学校说的，我们就不做了。不是不做了，而是…… 比如说你要做什么。你说希望结束自己生命，即使有被动自杀，也看到程度如何？如果希望是睡下去，不再醒来。最潇洒最忧郁的时候，希望地结束自己生命。仔细存在多久？虽然说你可以不打，可是你做测验的时候是不是会看过去，这几周为了自杀，你的准备行动完全的怎样？不能看了，这连大人看的脑袋里头都都有问题，更何况是小朋友。前面几个题目就可以知道，知道临床筛查的问卷拿来做普查的时候，会造成多大的多大的恐慌。为我们的筛查，我们的普查是做做这已经算是筛查性的，你看学生角色检核表30个，这是筛查表，检核表，检核表，这个普查检核表，我们从茶起床的行为，直到有30个行为去做检查，然后比如。我相信各个教育单位都会立刻进行调整，跟改善，那这时候家长应该有什么心理准备呢？在这里给各位推荐一个文件，就是这个文件。这个文件呢，我们就发在群里头了，发在直播间，那如果你想得到更进一步的资料，请现在请后台呢？请后台把这个希望热线的不用发希望热线，我们夜猫子社群的二维码发到群上，夜猫子社群的二维码群发到群上发到。对，如果有进一步的资料及领取相关资料，请到群里头领取，那也可以在我们直播间领取。各位这个文件所有的老师，所有的家长说学校一定要看这个文件，前面还有3.5版，随着疫情开始，我们出了1.0版，2.0版，3.0版，然后随着进入后疫情的时代，我们出了3.5版呐，后疫情时代的后半段，我们都出了3.6版，为什么？因为学生的问题来了，3.5版的时候我们预言我们依靠的。接下来不是一线医务人员，接下来不是不是的得了病的人，接下来不是他们家属，接下来也不是被封存的那些居民接下来受到伤害的，在疫情的后期受到伤害的是弱势出去。三点五百，我们把所有入势足行条列出来，哪哪些弱势组织会受到哪些伤害，但是随着时间的进哇，糟糕学生的问题日渐严重，所以我们又出现了三点六百专门处理学生问题，后疫情时代的学生心理学，各位我们把进入疫情之后，学生原来的学生角色，疫情前的学生角色都会被封印了。之后又变成了半学生角色，然后疫情开放之后又复学了，回到学校以后又变成了新学生角色，这整个学生角色的地点过程中啊，从进入舒适圈，走入舒适圈，然后要走出战斗圈，一步一步的，所以到最后提供了什么，提供了家长的意见，待意见系统教师的。毕竟筛检系统个别学生的预警筛检系统个，这些筛检系统都是筛检的个别的，面对面的用的，而不是花给学生。这几天大家都填的那个就已经哦，这三减系统是这个意思的，那学生如何帮助自己一个摆脱我们的路，在这里就不说了，请各位务必要好好的，这样哎。仔细研习啊，仔细研究啊，各位你可以看到哦，在这状况之下，从心理学的角度，我们最担心的，从心理学角度，我们看到的是这26个问题，学生的26个互相心理接近，然后呢，从家长角度，各位这些都是学生，孩子在家里。不会出现的问题啊，我们26个问题，在家里都会出现26题，家长要去观察孩子有没有这些，有没有这些，然后呢，他跟班主任通过去注意一下学校环境，如果出现MP环境，要接受心理咨询，入到忆的说要心理危机的心理反应或治疗哦，那教师在学校用的呢？得到P。都是学校用，所以如果a到七是代表什么，H到Z代表什么，A到P就是这是老师去观察学生，用那个别学生刚看到没个别学生的意见筛检表，所以每个。这可以在心理师的协助下，注意观察自己在上学后有没有出现一下不良的反应，不宜自己填表，一一边填表填上心理是伤残。其实我一直会保持些心理咨询，心理治疗危机感，或者进行专科的专业咨询。朋友，我希望我今天有讲赶紧讲清楚，我们从非常正向的角度来做了这一点，今天的节目希望能够对所有的家长有所帮助，各位家长除了理解这些东西之外，你更加强化的是注意什么？强化你们家孩子家庭角色是不是扮演好吉它，学生角色是不是扮演成功。所以如何促进每一个女孩子的家庭心理健康，学校心理健康，让他自我的个别的心理健康，其实这三件事才是现在最积极要做的事情，然后自己努力，毛是心理吧，今年节目就在这结束了，夜猫子的叮咛，请记得书写自己。今天书写自己的题目是临危不乱啊，临危不乱哦，请记得街舞随之运动，拜拜哦，最重要的每个人请领取3.6们好好学习。啊，拜托各位每一个人至少花一百一百分出去给你认识的朋友好吗，发到朋友圈，现在这个时刻最适合的就是三千六，知识就是力量拜。