驻马店市中医院开展脑卒中应急演练，不断优化卒中救治流程

王宏良

为进一步加强我院急性脑卒中的急救及协调配合能力，使全院人员熟悉和强化急性脑卒中绿色通道处理流程，提高急诊应急能力，加强医疗行为规范及急危重症处理流程，2021年11月24日下午，驻马店市中医院举行了急性脑卒中急救演练。 此次演练由杨冰副院长、魏霞副院长主持，医务科李艳科长、护理部马勤主任、急诊科王付启主任现场指导，全院由医务科、护理部、急诊科、急诊神经重症小组、脑病科、脑外科、介入科、导管室、放射科、急诊化验室、心电图室、彩超室、保卫科、后勤电梯控制人员、司机班等科室人员参与了演练活动。 根据医院急性脑卒中处理流程，此次急救演练方案中，设计了一名男性患者突发左侧肢体偏瘫，口舌歪斜，言语不清10分钟。 随着急救演练现场总指挥魏霞院长的一声令下，模拟演练正式开始！16:00急诊科预检分诊台值班护士李霜接驻马店市急救中心120总台电话，世纪广场一男性患者突发左侧肢体偏瘫，口舌歪斜，言语不清。院前急救立即响应，急诊科医护人员3分钟内出诊，紧急赶往救治现场，途中再次联系拨打电话者，了解患者的初步病情，给出初步处理建议。 16:08到达现场后立即进行病史采集，血压（BP ）、心率（HR ）、随机血糖、初步考虑为急性脑卒中。护士建立静脉通道。 将患者抬上急救车，将患者情况通知总值班，同时一键启动急诊绿色通道，做好急性脑卒中的抢救流程准备；通知院内人员办理住院证； 120返程途中医生完成病史采集及体格检查，完成心电图检查，进行NIHSSS评分，填写脑卒中时间节点表，护士完成血标本的采集；进入卒中急救地图完成病人信息。 16：20到院后绕行急诊科，直接到达CT室；卒中护士负责送血化验。 16：23急诊科接诊医师与卒中小组一线在CT室完成交接，再次评估后，根据病史、CT结果，综合静脉溶栓适应症、禁忌症，建议静脉溶栓。 16：28卒中小组一线与患者家属沟通后签署知情同意书。 16：30在CT室急诊专用床开展就地静脉溶栓。 患者符合桥接治疗适应症，排除禁忌症，16：40进入导管室动脉介入治疗。 术后入急诊神经重症监护室； 演练结束后，由急诊科、脑一科、脑二科、脑三科、高血压科、脑外科、导管室、介入科、心内科、急诊神经重症、放射科、急诊化验室主任组成的评委专家组对演练进行了点评，分析了本次演练存在的问题和不足，提出了整改方案和建议。 杨冰副院长、魏霞副院长分别对本次演练进行了总结。通过此次急救演练活动，检验了医院对脑卒中患者的综合救治能力，进一步提高医院的急性脑卒中救治流程建设与团队协作能力。脑卒中作为常见病，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点，严重脑卒中可致永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重并发症，甚至死亡。作为国家高级卒中中心建设单位，驻马店市中医院不断致力于提升卒中救治能力、优化卒中救治流程，为市民提供更高质量的医疗服务和保障。