消化内分泌科医护一体化查房

.

糖尿病是影响人类健康和生命的常见病，糖尿病及其并发症已成为严重威胁人民健康的无形杀手，糖尿病的早期防治对生命质量极为重要。糖尿病起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，因此常常被人们忽视。为了增强全民健康意识，11月24日下午消化内分泌科进行糖尿病医护一体化现场业务查房。 本次护理查房由护士长张春红主持，与主管医生一起进行现场查房，科内责任护士介绍介绍糖尿病的相关知识，护理问题及护理措施，健康教育护士讲解关于胰岛素泵的相关知识。 查房的目的：1、实际解决患者存在的问题。2、评价护理措施的落实效果，规范科室糖尿病患者的护理。3、提高对糖尿病相关知识的掌握及胰岛素泵佩戴患者的管理。 糖尿病概念：糖尿病是一种常见的全身慢性进行性疾病，是由于人体中胰岛素绝对或相对不足导致的以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。主因遗传因素、病毒感染、自身免疫、激素紊乱所引起。早期可无任何症状，发展下去可出现多尿，多饮，多食，消瘦，即“三多一少“症状。病变可累及全身各脏器，如心脑血管，肾脏，神经系统及眼底等。糖尿病分型一型糖尿病二型糖尿病妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。血糖正常值空腹：3.9~6.1 mmol/L，饭后2H不超过7.8 mmol/L，危急值：小于等于2.8 mmol/L，大于等于25 mmol/L。糖尿病并发症一.急性并发症： 1.糖尿病酮症酸中毒 2.糖尿病非酮症高渗性昏迷二.慢性并发症： 1.心脑血管疾病 2.糖尿病肾病 3.糖尿病眼病 4.糖尿病足 5.糖尿病神经病变 6.感染。糖尿病治疗的五驾马车：1、饮食控制。2、运动疗法。3、血糖监测。4、药物治疗。5、健康教育。 大家一起去病房现场查房。 责任护士汇报病例。 教育护士向大家讲解胰岛素泵的相关知识：一、胰岛素泵的优越性：1、胰岛素泵的设计使患者更加舒适，胰岛素泵最多3-7天更换一次导管及输注部位，免除了每天注射数次胰岛素的繁杂和痛苦。2、餐前量随时通过按键就可以搞定，外出时不需要携带注射工具。泵的大小也逐渐微型化，也就一个BP机的大小，携带方便，可以让糖尿病患者活的有尊严。3、不影响沐浴，洗澡前可通过快速分离器将泵取下。4、通过泵输注胰岛素更符合生理性胰岛素分泌模式，血糖控制更好、胰岛素用量更少、体重增加少、低血糖发生率低，可缩短住院日。所以，需要胰岛素强化治疗的患者，胰岛素泵是更好的选择。二、胰岛素泵的适应症：短期胰岛素泵治疗的适应对象：1、初诊断的2型糖尿病患者；2、糖尿病患者的围手术期血糖控制；3、应激性高血糖的控制；4、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠以及备孕期间的血糖控制。长期胰岛素泵治疗的适应对象：1、1型糖尿病患者；2、器官移植后的糖尿病患者；3、需要长期使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，比如血糖波动过大、频发低血糖、黎明现象严重、生活不规律以及对于生活质量要求比较高的患者，都是长期戴泵的适应症。我科共有胰岛素泵10台，其中712泵9台、 722泵1台科外戴泵共19人，平均戴泵天数8天本科有专职人员每日巡泵，查看胰岛素泵运行情况以及血糖变化，告知紧急联系人电话并保持24小时畅通。 大家针对糖尿病的一些疑问进行了提问，消化内分泌科护士长一一做出解答。大家积极交流，集思广益、让很多边缘化、习惯性的问题最终得以解决。 最后护理部张主任对于消化内分泌科护理病历汇报进行了总结，护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房尤为重要，同时护理业务查房制度也是护理核心制度之一，是提高全院护理业务水平，规范护理核心制度的重要手段。