<p class="ql-block">11月榆林，寒风凛冽。榆林市第一医院胸外科在这个寒冷的冬季为我市医疗事业带来了希望和温暖。11月21日全科人员顶着寒风，放弃宝贵的假日早早来到科室，准备进行一台特殊的手术。</p> <p class="ql-block">患者58岁女性，在我院进行体检行胸部CT提示左肺上叶小结节，结节直径约6毫米。经影像科和我科共同阅片考虑为早期肺癌。不宜长期观察，建议行手术治疗。影像资料详见下图</p> <p class="ql-block">小结节位左肺上叶尖后段，直径约6毫米，周围有空泡影，形态符合早期肺癌表现。</p> <p class="ql-block">该患者肺结节情况特殊，位置比较深，直径比较小，需要术前精准定位，按照以往情况，患者需要去上级医院。但随着我科技术水平的进步，硬件设施的完善，我们已经对此类结节的手术有了比较成熟的方案。丁晓权主任对患者及家属耐心讲解整个的手术流程和手术方案。患者最终决定在我科进行手术治疗。面对患者的信任。我们更加谨慎小心。术前详细翻阅相关资料，模拟各项手术流程。最终制定详细的方案。</p> <p class="ql-block">复盘整个流程。第1步骤。手术前一小时进入CT室。在影像科医生的配合下。顺利置入小节定位针。具体过程详见下图。</p> <p class="ql-block">穿刺前皮肤栅栏定位。</p> <p class="ql-block"> 皮肤定位完成后，消毒，麻醉，置入穿刺针，图中可见穿刺针位置良好。</p> <p class="ql-block">穿刺针到达位置后拔出外鞘，留置钢丝可见位于小结节附近。</p> <p class="ql-block">第2步骤，穿刺成功后，将患者带入手术室。全麻生效后。行左侧胸腔镜手术。术中清晰可见定位钢丝。明确标记肺结节位置，顺利手术。</p> <p class="ql-block">手术中红色箭头所指系定位钢丝。</p> <p class="ql-block">术中快速病理</p> <p class="ql-block">术前对微小结节的定位，可快速精准的找到病灶，为患者的手术提供了方便，减少手术和麻醉时间，同时因为有了精准的定位，避免了大范围的肺组织切除。此次手术的成功是全科人员的共同努力的结果，感谢兄弟科室的无私帮助。当然最应该感谢的是患者对我们的信任。</p> <p class="ql-block">该项技术的开展为榆林市卫生事业添补了空白。我科这种披荆斩棘，勇往直前，永葆战斗青春的“老二康”精神，再次证明榆林市第一医院胸外科不仅为我市胸外专业奠基者，也是开拓者和引领者。</p> <p class="ql-block">编辑者:郝登荣（胸外科主治医师tel:18992275235）</p> <p class="ql-block">榆林一院胸外科勇攀高峰，克服困难。竭诚为我市人民及周边地区人民服务。联系电话：09123593281</p>