科普美容缝合那些事……

徐亚楠

工作中经常遇到外伤患者，尤其是对于颌面部外伤，会不会留疤是最让人担心的问题，随着人们对面部容貌的重视和对美容方面意识增强，对于很多外伤的患者来说，要求“缝美容针“，”不留疤“也日益增多。美容缝合可以做到术后基本无疤痕，在很大程度上可以避免外伤缝合后出现的瘢痕。 一、什么是美容缝合？所谓美容缝合就是按组织层次分层严密对合，精细分层缝合将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层，真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力，避免瘢痕产生。 二、普通缝合与美容缝合的区别普通缝合与美容缝合的差别有许多，在缝合线、缝合方法方面尤其明显。1.缝合技术方面：普通缝合普遍是单层缝合，创口不平整、张力大，主要是将伤口对合或重建通道，恢复其功能，美容效果并不是首要考虑的问题。美容缝合则有无创、无张力、无创面遗留、消灭死腔、防止血肿等特点，除了闭合伤口和恢复功能外，要尽可能防止术后产生疤痕增生和局部变形。 3.在缝合线选择方面：普通缝合使用的缝合针线比较粗，对组织刺激大，术后恢复慢，容易留下瘢痕。线缝合时，拉力较大，可压迫周围皮肤形成线痕，形成类似蜈蚣状的外观。美容缝合使用的是美容缝合线，要比普通缝线细很多，表面光滑、极细、无刺激、无组织反应，对切口血液循环干扰少，所以切口愈合快。缝合针与线相连形成无创结构，术后不会形成缝线和针眼瘢痕。 三、是不是美容缝合后就不会留疤。答案当然是否定的，美容缝合的目的是减小和淡化疤痕。美容缝合拆线后短期内会有切口轻微发红，瘢痕质地稍硬等表现，在3-6 个月之后这些症状可逐渐消失，最终瘢痕不明显。美容缝合后瘢痕的大小不仅与整形外科医生技术和缝合材料的选择有关，还与患者本身的体质有关。四、美容缝合是不是不拆线更好。用于皮下减小张力的可吸收缝线不用拆，后期会自行吸收。但对于皮肤缝合一般不采用可吸收缝线，缝线长时间在真皮层内容易引起排斥反应，这样反而会刺激疤痕的增生。所以即使采用（6）7-0 比头发丝还细缝线术后仍然建议定时拆除。 五、外伤后的就诊流程怎样？第一步：外伤后要先简单自我处理：面部外伤大多仅涉及局部软组织，但由于血运丰富，可能出血较多。遇到这种情况的时候切忌慌张，以柔软布类持续按压出血点即可。有组织离断的情况，注意妥善保管，用清洁毛巾包裹，将其一起携带至医院就诊，以争取手术回植的最佳时机。第二步:要保持冷静，理智选择就诊科室：如果条件允许，最好请医美科医师进行伤口处理，可以达到一期伤口整形修复，避免二次手术矫正。六、美容缝合处理外伤有优势吗？美容缝合是以矫正畸形、塑造美丽为目标较为关注的是正常外观的维持。在处理伤口方面具有极大的优势。 缝合使用的主要是小针细线，大多数线比头发丝还要细，也就是所说的“美容线”。针小线细使得遗留的瘢痕最小。美容缝合技巧更为巧妙。比如减轻张力、巧妙隐藏瘢痕、精准对位缝合等。