<p class="ql-block">患者，老年女性，长期高血压病史，间断出现头晕伴行走不稳数年，此次以右侧肢体活动障碍2天入院，入院后确诊左侧大脑半球小灶急性梗死，血管检查提示，右椎动脉优势，左椎动脉未汇入基底动脉，延续为左侧小脑后下动脉，双椎动脉起始端均重度狭窄，基底动脉局限性狭窄。入院2周，患者右侧肢体活动基本恢复正常，自觉稍力弱。考虑患者平时有后循环缺血症状，双椎动脉重度狭窄，左椎动脉未汇入基底动脉，血供代偿不好，一旦右椎动脉进一步狭窄或急性闭塞，将出现灾难性后果，有明确血管内介入治疗指征，而且药物洗脱支架能明显降低支架后再狭窄率（＜5%），无禁忌症，和家属充分沟通后，今日下午在中心医院刘义锋教授指导下，局麻介入手术，手术顺利，术后安返病房！</p> <p class="ql-block">刘义锋教授指导手术</p> <p class="ql-block">药物洗脱椎动脉支架系统</p> <p class="ql-block">主动脉弓造影</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉正位造影，显示双侧大脑前动脉共干。</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉侧位造影</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉正位造影，大脑前动脉未显影.</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉侧位造影.</p> <p class="ql-block">右椎动脉造影显示，起始端重度狭窄（狭窄率约80%）.</p> <p class="ql-block">支架前右椎及基底动脉血供情况.</p> <p class="ql-block">左椎动脉造影显示起始端重度狭窄.</p> <p class="ql-block">左椎动脉造影显示起始端重度狭窄，末端未汇入基底动脉.</p> <p class="ql-block">球囊扩张.</p> <p class="ql-block">药物洗脱支架支架到位</p> <p class="ql-block">支架释放秋后球囊扩张.</p> <p class="ql-block">药物洗脱支架植入术后造影，显示支架位置、血管开通及支架贴壁良好！</p> <p class="ql-block">支架前右椎及基底动脉显影情况.</p> <p class="ql-block">支架前右椎及基底动脉血供情况.</p> <p class="ql-block">支架植入后右椎及基底动脉显影情况.</p> <p class="ql-block">支架植入后右椎及基底动脉显影情况.</p> <p class="ql-block">支架植入后右椎及基底动脉显影情况.</p>