taochangping<br><b>现病史：</b>患者，女，55岁，因“右侧后交通动脉瘤栓塞术后三年复发”入院。患者2018.04因“突发头痛头晕10日，右眼疼痛1日”至六安市人民医院就诊，行头颅CT示蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤可能。2018-04-03头颅CTA提示：右侧后交通动脉瘤伴蛛网膜下腔出血,遂急行右侧后交通动脉瘤栓塞术，术后患者有右侧上睑下垂，3月后有所改善。2018-08-24至六安市人民医院复查脑血管造影提示右侧后交通动脉瘤栓塞满意，无复发征象，双侧颈内动脉虹吸段粥样硬化较明显，双侧大脑前动脉瘤，较前无明显变化。2021-10-25患者再次复查脑血管造影提示：右侧后交通动脉瘤栓塞术后改变，动脉瘤瘤颈处存在复发征象，双侧颈内动脉脉络膜前动脉起始段膨隆。现患者无新发不适，因考虑右侧后交通动脉瘤栓塞术后复发，至我科就诊进行进一步诊疗，收治入院。<br>患者自本次发病以来，精神可，胃纳可，睡眠可，大便如常，小便如常，体力轻度下降，体重未见明显下降。<br><b>既往史：</b>一般健康状况良好。否认肝炎史。否认结核史。否认疟疾史。有脑血管病史2018.04蛛网膜下腔出血，行右侧后交通动脉瘤栓塞术。否认精神病史。否认高血压史。否认心脏病史。否认糖尿病史。有手术史2018.04右侧后交通动脉瘤栓塞术，术后右侧上睑下垂，2016年行左下肢静脉曲张介入治疗。 否认外伤史。 否认输血史。否认食物、药物过敏史。否认预防接种史。<br><b>辅助检查：</b><br>2018-04 六安市人民医院 头颅CT平扫:蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤可能。<br>2018-04-03头颅CTA提示：右侧后交通动脉瘤伴蛛网膜下腔出血。<br>2018-08-24 六安市人民医院 脑血管造影:右侧后交通动脉瘤栓塞满意，无复发征象，双侧颈内动脉虹吸段粥样硬化较明显，双侧大脑前动脉瘤，较前无明显变化。<br>2021-10-25 六安市人民医院 脑血管造影：右侧后交通动脉瘤栓塞术后改变，动脉瘤瘤颈处存在复发征象，双侧颈内动脉脉络膜前动脉起始段膨隆。<br>2021-11-09 我院 胸部CT平扫(16168505):右肺下叶前基底段小结节，增殖灶可能大，请定期随访。两肺少许纤维灶，肝左叶钙化灶，请结合临床随访。<br>2021-11-09 我院 新冠病毒核酸((16168505)):阴性。<br><b>初步诊断：</b><br>右侧后交通动脉瘤支架辅助栓塞术后复发 <p class="ql-block">2021-11-15DSA</p> <p class="ql-block">全麻下行右侧后交通动脉瘤穿支架单纯栓塞术</p> 可疑造影剂滞留 <p class="ql-block">麻醉苏醒佳</p>