<p class="ql-block">2021年10月26日上午，平利县医院手术室内，“哇、哇、哇……”伴随着洪亮的哭声，又一名新生儿降生了。就在大家沉浸在迎接新生命的喜悦之中时，危险却在不经意间悄然将至，胎儿娩出后的子宫本应该强有力的收缩止血，可此时产妇的子宫却异常柔软，瞬间出血超过500ml，考虑为产后子宫收缩乏力引起出血增多，手术医生立即给予子宫按摩、联合应用多种强效宫缩剂，经以上处理后产妇子宫仍呈囊袋状，持续出现大量出血。遂立即联系血源输血，开放多组静脉通道，启动产后出血抢救应急预案，同时行子宫背带式缝合、子宫动脉结扎等处理。宫腔内仍有持续活动性出血，总出血量已经超过3000ml，产妇出现失血性休克症状，遂立即决定切除子宫止血。医务科迅速组织妇产科、重症医学科、麻醉科、外科、内科、输血科、检验科等多学科联动，并向市级危重孕产妇救治中心汇报。</p> <p class="ql-block">正午十分，产妇囊袋样的子宫很快被切掉，凶猛的出血也随即停止。但由于失血过多，术中一项新的挑战再次出现，弥散性血管内凝血（DIC）发生了…此时市级危重孕产妇救治中心王主任已亲临抢救现场，指导各学科有条不紊的开展抢救。源源不断的红细胞、血浆、血小板以及各种凝血因子，纤维蛋白原被输入产妇体内。经过8个小时的不懈努力，终于从死神手里将产妇拉了回来！</p> <p class="ql-block">经过数小时的救治，产妇生命体征已平稳，但她身上的血液相当于被换了一到两遍…</p> <p class="ql-block">临近黄昏，产妇已经苏醒，各学科医师讨论产妇病情，准备转入重症医学科（ICU）观察治疗。</p> <p class="ql-block">傍晚时分，产妇被推进ICU</p> <p class="ql-block">产妇术后恢复良好，36小时后转回妇产科病区。产后第一次看见宝宝，心情很激动！</p> <p class="ql-block">产后9天，产妇已顺利出院回家！</p> <p class="ql-block">说明：产后出血是一种严重的分娩并发症，指在胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml。主要表现为胎儿娩出后产妇出现的阴道流血，严重者可出现失血性休克、严重贫血等相应症状，是我国孕产妇死亡的最主要原因。</p><p class="ql-block"> 弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在，并构成特有临床表现。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。国内尚无发病率的报道。DIC病死率高达31%～80%。</p>