<p class="ql-block"> 一场普通小感冒，谁能料到2天竟发展成暴发性心肌炎。患者一度晕厥、休克，出现室速、室颤，心脏停跳、DIC，肝肾功能衰竭。所幸及时转到山西省心血管病医院。山西省心血管病医院一直致力于心脑疑难重症，一切以病人为中心，争分夺秒。患者来到急诊后，我院第一时间启动多学科团队，迅速反应，全力协作，经胸痛中心团队、重症医学团队、心脏电生理团队奋战32天把患者从死亡线拉回来。期间院领导多次关心、指导该患者的救治，鼓励医务人员和患者一起战胜病魔。后循环基本稳定后因下腔静脉血栓、腹膜后血肿及多重耐药菌感染转至心内14病区。住院44天后康复出院。后复查状况良好。</p> <p class="ql-block"> 患者宫**,女，52岁，主因“胸背部憋困2天”从联盟医院转入。诊断为:暴发性心肌炎 心源性休克 心脏电复律术后，有创血压:50/32mmHg，大量血管活性药物的使用，IABP辅助循环，仍维持不了血流动力学稳定。从心内1转入心脏重症后，ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation 体外膜肺氧合）团队迅速启动了ECMO循环，呼吸机辅助呼吸，床旁血滤。</p> <p class="ql-block"> 使用ECMO辅助循环五天后，患者又出现感染性休克，引起了DIC与溶血。及三度房室传导阻滞，心脏电生理团队予以紧急植入临时起搏器，半永久起搏器。心脏重症纠正DIC，纠正贫血。在此期间26次输血，累计输注血细胞，血浆，凝血因子等共68袋。</p> <p class="ql-block"> 患者循环逐渐趋于稳定，但仍面临谵妄、肝肾功能差，腹膜后血肿，下腔静脉血栓，贫血。疑似多重耐药菌感染，转入心内14。</p> <p class="ql-block"> 转入当日患者血培养回报：多重耐药菌感染，病原菌为肺炎克雷伯菌，白子良主任经呼吸科郑曙光主任会诊，与张悟棠主任交换意见后针对性的提出用替加环素为患者抗感染。继续稳定心脏重症的治疗成果，维持患者血流动力学稳定，经治疗，患者下腔静脉血栓逐步机化，腹膜后血肿减小，心脏收缩功能逐步加强，患者病情趋于稳定。</p> <p class="ql-block"> 该病人多重耐药菌感染，针对这一特殊病人，心内14全体医护人员严格执行院感科<span style="font-size:18px;">多重耐药菌医院感染要求，</span>正规进行诊疗消毒规范，合理选择抗菌药物以及做好环境的消毒清洁，为患者提供温暖、安全的照护，复查血培养转阴。</p> <p class="ql-block"> 患者住院44天后康复出院，我院医护人员秉承“心脑血管，人生大事”的理念，践行坚决不放弃拯救生命的最后一丝机会的坚持，用我院的技术、智慧和温暖让患者重获新生。一周后复查一面锦旗再次表达了对我院的认可和感谢。</p> <p class="ql-block"> 此次成功的抢救，离不开患者家属和联盟医院的信任，也离不开医院各科室之间密切有效的联动和配合。哪怕🈶️0.1%生存的希望，心医人也会用100%的努力去实现。心医人用昼夜的努力交出了满分答卷！我们将以“一流的医疗、一流的服务”竭诚为心血管疾病患者健康保驾护航。</p> <p class="ql-block">文字编辑：原旭婧</p><p class="ql-block">图片编辑：原旭婧</p><p class="ql-block">审 核：刘 瑛</p>