慢性病的种类 <p class="ql-block"> 慢性病的种类基于慢性病的定义,慢性病的种类实在十分的多,如最常见的高血压、癌症、脑血管疾病、心脏病、糖尿病、肝硬化、气管炎、肺气肿、气喘、视力障碍、听力障碍、骨关节障碍、青光眼、砂眼、皮肤病、过敏、鼻窦炎、痔疮、肾结石、疝气、精神病、甲状腺疾病、胃溃疡、智能不足等等。</p><p class="ql-block"> 慢性病的患者,除了本身的活动会因病而受到某种程度的影响,同时也是一种时间及金钱的慢性剥削,对整个家庭都会有极大的影响,所以不可不慎重的对待这可怕的慢性病。</p><p class="ql-block"> 病患在得了慢性病的同时,最需要的就是家属的支持与鼓励,同时找到一个可以安心治疗与专业的医护团队,也是病人及家属的一个极为重要抉择,好的医护照顾可以让患者得到最佳的指导与护理,以达到最佳病情控制的效果。</p> 慢性病怎样合理饮食 <p class="ql-block"> 一、怎样吃才能健康?</p><p class="ql-block"> 中国居民膳食指南八条建议: </p><p class="ql-block"> 1、食物多样,谷类为主;</p><p class="ql-block"> 2、多吃蔬菜、水果和薯类;</p><p class="ql-block"> 3、常吃奶类、豆类或其制品;</p><p class="ql-block"> 4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;</p><p class="ql-block"> 5、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;</p><p class="ql-block"> 6、吃清淡少盐的膳食; </p><p class="ql-block">7、如饮酒应限量;</p><p class="ql-block"> 8、吃清洁卫生、不变质的食物。 </p><p class="ql-block"> 二、“平衡膳食宝塔” </p><p class="ql-block"> 中国营养学 塔尖:油脂类,每天不超过 25 克; 第四层:奶类和豆类食物,每天应吃奶类及奶制品 100 克和 豆类及豆制品 50 克; 第三层:鱼、禽、肉、蛋等动物性食物,每天应吃 125~200 克(鱼虾 50 克,畜、禽肉 50~100 克,蛋类 25~50 克); 第二层: 蔬菜和水果, 每天应吃 400~500 克和 100~200 克; 底层:谷类食物,每人每天应吃 300~500 克。 </p><p class="ql-block"> 三、 百姓饮食常见问题: </p><p class="ql-block"> 1、 只吃精制米面,不吃粗粮。 习惯上,把日常吃的大米、小麦面粉(俗称白面)称作细粮, 把玉米、小米、高粱和薯类称作粗粮。 粗杂粮中的微量元素和维生素比细粮丰富,并且含有较多的 膳食纤维。膳食纤维可加快胃肠蠕动,促进体内的废物及有 毒物质的排出,对便秘、痔疮、大肠癌、糖尿病等有一定预 防作用。 </p><p class="ql-block"> 2、偏食。 荤食中蛋白质、钙、脂溶性维生素的含量多于素食,而素食 中的不饱和脂肪酸、水溶性维生素和膳食纤维比荤食丰富。 偏吃荤菜,又会导致能量过剩和各种维生素及无机盐的缺 乏。 素食者可用蛋白质含量高的豆类、坚果等食物作为蛋白质供 给源,最好补充牛奶和蛋类。</p><p class="ql-block"> 3、零食不断。 经常吃零食是导致肥胖发生的重要危险因素。 同样是 200 克,葵花子的能量是米饭的 5-6 倍。 </p><p class="ql-block"> 4、爱吃咸食。 食盐摄入过多,会导致体内钠的潴留,体液增多,使心肾负 担过重,可引起高血压等各种疾病。 正常情况下,人的钠盐需要量不足 1 克/日。蔬菜、水果和 各种动物性食品中都含有钠盐,人类甚至不需要添加额外食 盐即可满足生理需要。 世界卫生组织建议食盐摄入量小于 6 克/日。而我国食盐摄 入量很多地区都超过每日 20 克/日。 医学专家建议, 高血压、 心血管病患者和有高血压家族史者, 每日应减少到 5 克以下,以 1.5~3 克为宜。 在日常生活中,可以使用定量盐勺控制烹调用盐,同时还要 少吃酱油、咸菜、味精等高钠食品及含钠的加工食品。 </p><p class="ql-block"> 5、进食速度过快。 “狼吞虎咽”加重了胃的负担,容易发生胃炎和胃溃疡。 细嚼慢咽可促进食物的消化吸收,因此血液中的营养成分浓 度在短时间内相对较高,只要摄入较少的食物就可以产生比 较饱的感觉,有助于减肥。 咀嚼还可促进面部肌肉运动,加速肌肉和皮肤的新陈代谢, 有助于美容。 肥胖者多半吃饭快。从这个意义上来讲,减肥的过程应该是 改变饮食结构、培养缓慢进餐习惯的过程。 </p><p class="ql-block"> 6、空腹或饭后立即吃水果。 饭后吃水果,会使水果滞留在胃内,引起腹胀、腹泻等症状, 导致消化功能紊乱。 饭前空腹吃水果也是不科学的。因为苹果、桔子、葡萄、桃、 梨等许多水果含有大量的有机酸,会刺激胃壁的粘膜,对胃 的健康也不利。</p><p class="ql-block"> 7、饮食过饱。 饮食过饱,会使人发胖; 可引起胃肠功能紊乱,诱发各种疾病,如急性胃扩张、胃下 垂等; 进食大量油腻食物还可迫使胆汁和胰液大量分泌,有发生胆 道疾病和胰腺炎的可能。 8、不吃早餐。 不吃早餐,血液粘度就会增高,且流动缓慢,天长日久会导 致心脏病的发作。 不吃早餐,会使人一上午甚至一天倦怠乏力(午餐过多更是 如此)早餐丰盛不但使人在一天的工作中都精力充沛,而且 有益于心脏的健康。早餐不但要注意数量而且还要讲究质 量。主食一般应吃含淀粉的食物,如馒头、豆包、面包等, 还要适当增加些含蛋白质丰富的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋 等,再配一些小菜。</p><p class="ql-block"> 四、特殊膳食安排</p><p class="ql-block"> 1、减重膳食安排。 少吃:少吃是指每顿只吃八成饱,尽量不吃零食。但不提倡 采取饥饿疗法。 会选:选择能量低的食物。 三餐搭配合理。早吃好,晚吃少。不吃早餐会导致体重增加。 吃饭细嚼慢咽。较少量食物就会产生饱的感觉。</p><p class="ql-block"> 2、防治高血压的膳食安排。 控制进食总量,保持理想的标准体重。每减重 10kg 收缩压 可降低 5-20mmHg。 减少盐的摄入。高血压患者盐的摄入量应在 1.5~3.0 克。除 盐以外还要减少含钠的调味品及盐腌制品,如酱油、味精、 咸菜、 咸鱼、 咸肉、 酱菜等。 通过限盐可使收缩压下降 10mmHg 左右。 增加钾、钙、镁的摄入。应多吃新鲜蔬菜和水果以及牛奶、 豆类等。钾钙镁能与钠竞争,起到降压作用。服利尿剂降压 的患者多吃蔬菜水果还可减少低钾血症的发生。 减少膳食脂肪的摄入。脂肪摄入量应控制在总能量的 25%或 更低,并少吃肥肉、荤油和甜点以限制饱和脂肪酸的摄入。 血脂血压对动脉粥样硬化有协同作用。 戒烟、限酒。中等量以上饮酒可使血压显著升高。</p><p class="ql-block"> 3、防治高脂血症的膳食安排。 多吃蔬菜水果和其他含膳食纤维多的食物。如芹菜、茄子、 大蒜、葱、海带、香菇、苹果、山楂、糙米、燕麦等食品, 可以促进胆固醇的排泄,降低血脂。 多食豆类食物。豆类食品可以使低密度脂蛋白明显降低,减 少动脉硬化的形成几率。 减少脂肪、胆固醇含量高的食物的摄入量。 禁酒、忌烟。因为长期大量饮酒,会使血液中低密度脂蛋白 的浓度增多,而引起高血脂症。而吸烟可显著降低高密度脂 蛋白胆固醇的血清水平。 4、防治糖尿病的膳食安排。 合理控制总能量摄入。能量摄入以维持或略低于理想体重为 宜。 在控制总能量在一定限度的前提下,适当提高碳水化合物的 含量。膳食纤维能影响多糖的吸收,有利于控制血糖。目前 认为糖尿病患者饮食中可以有少量的蔗糖和果糖,但要小心 控制,并与其它食物混合食用。 限制膳食脂肪的摄入量,尤其是饱和脂肪酸的摄入量。高脂 肪饮食可使糖尿病患者合并冠心病及其它心血管疾病的危 险增加。 适当增加蛋白质的摄入。糖尿病患者蛋白质消耗增加,可适 当增加蛋白质的摄入量。 食物要多样化,膳食设计上要合理应用食品交换、食谱设计 及营养成分计算。 合理三餐分配,早、中、晚能量按 25%、40%、35%分配,尽 可能少食多餐,可安排每日 4~6 次,加餐但不增加总食量。</p><p class="ql-block"> 五、常见饮食误区</p><p class="ql-block"> 1、 “植物油富含不饱和脂肪酸,不会造成动脉硬化,可以多 吃” 对食用油的正确认识应当是:植物油也要限量。 植物油也是纯脂肪,是能量很高的食物,如果吃得过多会造 成能量过剩,引起肥胖和其他慢性病。因此,在日常生活中, 应首先控制每日摄入总量在 25 克以内。 除了植物油外, 适当吃一点动物脂肪, 对人体健康是有益的。 尤其对处于生长发育阶段的儿童和青少年。 2、 “中老年人不能吃鸡蛋、猪肝”。 由于蛋黄和猪肝含胆固醇较高,而胆固醇是导致高脂血症和 冠心病的危险因素,因此很多中老年人不敢吃鸡蛋和猪肝。 但是蛋黄和猪肝中除了含胆固醇外, 还含有丰富的维生素 A、 维生素 D、B 族维生素以及铁、钙、镁等无机盐,适量摄入 鸡蛋和猪肝,可以预防夜盲症、多发性神经炎、佝偻病、缺 铁性贫血等疾病的发生。此外,蛋黄含有丰富的卵磷脂,可 以帮助降低血胆固醇。因此只要不是太多,中老年人吃点猪 肝和鸡蛋一般不会对机体产生不利影响,并且还能从这些食 物中摄取各种有益健康的营养素。</p><p class="ql-block"> 3、 “不吃主食可以减肥”。 当主食摄入过多,多余的碳水化合物可以转化成脂肪储存起 来造成肥胖。 然而,相同重量的食物中,主食的热量几乎是最低的。 单纯限制某一类食物来减肥并不能取得良好的效果。重要的 还是控制总能量的摄入并注重均衡营养,同时结合体育锻炼 以控制体重。</p><p class="ql-block"> 4、 “保健食品可以代替膳食中的营养”。 保健食品既不能代替平衡膳食,也不能代替治病的药品。 我们身体所需要的全面的营养素,主要靠一日三餐的正常膳 食来供给。再好的保健品,如果成为主要的营养来源,必然 会造成营养不良。 保健食品是针对特定人群的特殊需要而设计的。最好不要自 己任意选择保健食品。</p><p class="ql-block"> 5、 “某种食物可以治病”。 经常能听到:某某食物吃了特别好,是滋补佳品、抗病良药。 虽说“药补不如食补” ,但食补并不是将某种食物奉为灵丹 妙药。 如果体质不好,不要指望靠一种食物来强身健体,除非发生 了明确的营养不良。 如果已经患有慢性病,更不可将某种食物当成灵丹妙药,不可过高地期望得到其疗效而影响正规治疗,以免贻误治疗的 最佳时机。</p> 慢性病患者锻炼的注意事项 <p class="ql-block"> 一、心脏病患者:老年心脏病人最适合的运动包括健步走、慢跑、踏脚踏车、打羽毛球等。</p><p class="ql-block"> 平时不常运动的患者,要从走路、散步等低强度的运动开始,适应后再循序渐进调整运动量。低运动量的园艺工作、家务劳动、跳舞等有助于改善肌肉张力,减少精神紧张,消耗多余的热量,尝试多做做,还是对健康有益的。</p><p class="ql-block"> 心脏病患者不宜进行时间过长或过于激烈的运动,以免引发心脏病。所以,运动时需注意身体的反应:上气不接下气、头晕、太疲倦,与人对话时会喘或停止运动10分钟后仍不能完全恢复,表示运动量过大,应减缓运动强度;如果有呼吸困难、头晕眼花、心绞痛、心律不齐的情形,最好赶紧休息。总之,一定要在身心均安的状态下运动。</p><p class="ql-block"> 心脏病患者应注意的事项: </p><p class="ql-block">1、注意环境安全,运动时要有人陪伴。 2、随身携带救心的急救药物,如:硝酸甘油、钙离子阻断剂。</p><p class="ql-block"> 3、不要在过热、过冷、过湿等极端的环境中运动,避免出入温差大的场所。4、注意空气流通,最好备有氧气设施。 5、避免短时间内速度过快的运动,如快速爬楼梯。</p><p class="ql-block">6、不要饱餐后运动。</p><p class="ql-block">7、控制其他危险因素,如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、高血尿酸。</p><p class="ql-block">8、运动后切忌马上抽烟或洗热水澡,以减低对心脏的冲击而造成严重后果。</p><p class="ql-block">9、避免推举重物等用力的运动。</p><p class="ql-block"> 二、高血压患者:对于轻度高血压的人,运动有助于减轻病症。太极拳、气功、步行、踏健身车、慢跑、体操或高尔夫等运动较为适合。</p><p class="ql-block"> 适度的运动、充分的休息及睡眠、定时服药是高血压患者要遵循的原则。大部分高血压患者如果经常保持运动,可使血压下降,因为运动可促进血液循环,扩张微血管,增强脂肪代谢功能,从而改善高血压的症状,运动治疗可说是高血压患者最主要的保健方式。</p><p class="ql-block"> 高血压患者运动注意事项: </p><p class="ql-block">1、运动时要以轻松有效的有氧运动为主。</p><p class="ql-block">2、做热身及缓和运动。</p><p class="ql-block">3、不要在太冷或太热的气候下运动。4、运动前测量血压,血压过高时应避免运动。</p><p class="ql-block">5、不要做倒立或举重运动。</p><p class="ql-block">6、血压控制不稳定的患者,应注意运动种类的选择,避免从事较激烈的运动。7、冬天清晨温度较低,尽量避免太早出门运动,外出时应注意保暖。</p><p class="ql-block">8、服药后如果有晕眩现象,最好避免直接或马上运动,以免造成意外。</p><p class="ql-block"> 三、糖尿病患者:老年糖尿病患者最好选择有减重目的及有效代谢血糖的有氧运动,运动强度要适宜,如健步走、慢跑、踏脚踏车、体操、跳舞、打太极拳,以及慢慢上下楼梯等较缓慢的运动都适宜,要持之以恒。太强的运动,使血液循环增快,会导致胰岛素吸收增快而引起低血糖症。运动时间宜在饭后1~2小时,每次约30分钟到一小时,至少1周3次,才能达到效果。</p><p class="ql-block"> 糖尿病患者运动注意事项:</p><p class="ql-block">1、可在饭后1~2小时运动,避免早上空腹未进食进运动或是参加激烈运动而导致低血糖。</p><p class="ql-block">2、避免在黄昏或晚上做剧烈运动,以防半夜低血糖发生。</p><p class="ql-block">3、运动前,必须先做5~10分钟的暖身运动。 </p><p class="ql-block">4、胰岛素注射避免在主要运动部位进行,以防止运动量过大,胰岛素吸收速度快而产生低血糖。</p><p class="ql-block">5、要在温度适当的环境中运动,太冷或太热都会影响胰岛素的吸收。</p><p class="ql-block">6、随时备好容易消化吸收的糖类食物,如果汁、方糖、糖果等以备不时之需。7、务必穿着具有保护功能的鞋袜。因为糖尿病患者的足部末梢神经感觉比较迟钝,而且多是体重过重者。所以一定要注意鞋袜的选用,以免造成运动伤害。</p>