<p class="ql-block">问</p><p class="ql-block">“为什么骨折了需要手术治疗？”</p><p class="ql-block">“骨折了，都需要手术吗？弄个夹板、打个石膏、贴个膏药不就好了？”</p><p class="ql-block">“以前不做手术，那些骨折不也都长上了，为啥非得做手术？”</p> <p class="ql-block">骨折一定要手术治疗吗？</p><p class="ql-block">首先，需要明确的是：骨折了不一定都要手术治疗。</p><p class="ql-block">但很多骨折，手术治疗确是非常必要的，手术治疗预后优于非手术治疗。</p><p class="ql-block">以前，骨折不做手术，大部分的骨头确实也会长上，可那种治疗方法的目的是什么？</p><p class="ql-block">是“骨头长上”。</p><p class="ql-block">也就是说，只要骨头长上了，就算“治好了”。</p><p class="ql-block">对于一个骨折的病人，真的是“骨头长上”就好了吗？</p><p class="ql-block">我们经常会听说或看到：从前某某外伤骨折了…后来就残疾了。我们看看这位可怜的病人，他的骨头确实长上了：</p> <p class="ql-block">还有一些患者，骨折后不接受手术治疗或没有机会手术治疗，长期卧床，出现了一些并发症，诸如深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥疮等，严重者甚至危及生命导致死亡。</p> <p class="ql-block">现如今，我们认为骨折治疗目的是：要使骨骼在对其功能和外观尽量无损的位置上获得愈合，并且争取最少的花费和尽可能缩短恢复时间。</p><p class="ql-block">但是，这些目标有些时候是“鱼”和“熊掌”，很难兼得，我们要根据病人的具体情况和需求为基础来制定治疗目标。</p> <p class="ql-block">骨折的治疗一般被分为“保守治疗”和“手术治疗”，抑或被称为“非手术治疗”和“手术治疗”。</p> <p class="ql-block">对于那些不完全骨折、稳定骨折一般是不需要手术的，还有部分闭合性管状骨骨折（没有明显移位的）、一小部分开放骨折（创口较小、已愈合的）、部分陈旧骨折但仍可手法复位的，也可以通过适当的手法整复加上外固定，而不需要手术也可以达到较好的治疗效果。</p> <p class="ql-block">哪些骨折需要手术？</p><p class="ql-block">• 伴有血管和/或神经损伤的骨折</p><p class="ql-block">• 全身多处骨折，或一处骨骼多段骨折</p><p class="ql-block">• 手法复位失败的骨折</p><p class="ql-block">• 手法复位未达标准的骨折</p><p class="ql-block">• 关节内骨折</p><p class="ql-block">• 畸形愈合/不愈合的骨折</p><p class="ql-block">• 陈旧骨折（无法手法复位的）</p><p class="ql-block">• 开放性骨折</p> <p class="ql-block">现代的骨科手术并不像大多数人想象的那样血肉模糊，场面惨烈，绝大多数是采取微创技术进行手术。</p><p class="ql-block">骨折手术能做到什么？</p><p class="ql-block">• 良好复位，不仅有利于骨折愈合，而且有利于维持骨骼外观</p><p class="ql-block">• 有效内固定，能够很好的维系骨折的复位，利于骨折愈合</p><p class="ql-block">• 及时有效的探查、修复损伤的神经、血管</p><p class="ql-block">• 术后能够早期锻炼，保持或恢复关节运动幅度，减少关节僵硬</p><p class="ql-block">• 便于护理</p><p class="ql-block">减少肌萎，有利于肌肉力量和耐力的维持和恢复</p><p class="ql-block">• 减少并发症，如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等。</p>