手术室新冠病毒肺炎病例手术应急预案演练

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为了进一步提高手术室新冠疫情防控能力，在科主任王志国及护士长张淑萍安排下，科室人员积极参与演练，于2021年11月8日14：00手术室疑似新冠肺炎患者手术应急预案演练正式开始。 手术室护士李杰接电话：你好，手术室，疑似新冠肺炎的急性阑尾炎患者，收到！立即报告护士长：“ 护士长，外一科有一例疑似新冠肺炎的急性阑尾炎患者急诊手术.” 立即启动“新冠患者急诊手术应急预案”。护士长立即上报护理部，主任上报医务科。 迅速安排四小组应急人员，分别是：第一巡回护士刘艳丽负责手术间内巡回工作，第二巡回护士张婷负责手术间外巡回工作，器械护士李杰负责台上手术配合工作，麻醉师刘莹负责患者接送及麻醉工作，麻醉护士鄂秋明负责协助。 将急诊手术间自动门设为手动模式，手术间外悬挂醒目标识“新冠肺炎”字样，禁止参观。洗手护士和巡回护士进行物品准备，尽量减少手术间内物品，不用的推到别处。外围护士准备医务人员个人防护用品，负责术中所需物品的补充工作。 麻醉师实行二级防护推手术室专用转运车到外一病区术前访视病人并接病人，给病人铺一次性床单床罩，一次性防渗漏中单，带外科口罩，穿一次性隔离衣进入手术室。等待患者入室，手术医生，器械巡回护士在缓冲区做好三级防护后入室：一次性帽子，穿一次性防护服，鞋套（建议使用长款），N95防护口罩，护目镜/面屏防护，双层手套罩住防护服衣袖。 患者入室，将患者的衣物放入双层黄色医疗废物专用袋，并用75%酒精喷洒。接送患者平车做好标识，使用后终末消毒，避免与其他患者交叉使用。一次性床单一用一丢弃。协助患者过床，连接心电监护，建立静脉通路。协助洗手护士穿无菌手术衣。 三方核对准确无误后协助麻醉医生进行麻醉，麻醉成功后安置手术体位，妥善固定患者。器械护士协助手术医生铺单，三方核对准确无误后手术开始。手术过程中医务人员严格做好防护措施，遵循无菌操作和安全操作原则。 术毕，患者移至专用接送车，用一次性双层被服遮盖全身。送回外一科隔离病房。术后医疗废物放入双层黄色医疗废物专用袋，75%酒精喷洒后鹅颈式封口，并贴“新冠”标识，并用2000毫克/L含氯制剂消毒液喷洒表面。器械护士将使用过的手术器械用5000mg/L的含氯消毒剂就地浸泡，在手术间内完成密闭消毒，60分钟后再采用双层专用袋逐层密闭包装，放于整理盒，贴“新冠”标识。经污梯交由供应室处理。利器桶一术一用，做好“新冠”标识，术后封闭。出手术间加双层医疗废物专用袋，鹅颈式封口，分层结扎。手术标本双层标本袋盛装，送检时加一层大号标本袋，做好“新冠”标识，放入密闭转移箱，人工送检。 术后巡回护士与器械护士共同对手术间进行打扫。用有效氯2000mg/L含氯消毒剂擦拭布巾，按照从上而下，由污染轻到污染重的原则，一块布巾擦拭一个物体表面（包含无影灯、器械车、麻醉机、手术床、输液架、听诊器等）。作用30分钟后，清水擦拭。打扫完毕后，关闭手术间内空调净化系统。手术间至少关闭2小时以上再重新开启空调净化系统。 手术人员离开手术间前应先消毒双手，在手术间依次脱去外层一次性手术衣及外层手套、防护面屏、外科口罩、一次性工作帽、外层鞋套。手消毒后方可出手术间。到缓冲区手消毒，脱防护服连同内层手套及防水靴套。手消毒后进入清洁区，手消毒，脱内层鞋套、摘护目镜、医用防护口罩、一次性工作帽，七步洗手法洗手，沐浴并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁，更衣。外围护士对缓冲区进行终末消毒。参与手术人员统一隔离14天。手术间进行空气，物表检测，合格后方可投入使用。 总结：通过演练，使科室全体医护人员对新冠肺炎疑似患者急诊手术流程更加熟悉。同时也提高了应急处理能力，做到有备无患，最大程度的保护医务人员和患者安全。