<p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">第一阶段(术后第1天-第2周）</b></p><p class="ql-block">目的：促进消肿、预防血栓</p><p class="ql-block">（1）抬高患肢</p><p class="ql-block">（2）冷敷</p><p class="ql-block">（3）向心性加压按摩</p><p class="ql-block">（4）被动伸屈脚趾</p><p class="ql-block">最大范围往返运动3-5次/组，每日6组</p><p class="ql-block">（5）无痛微痛背伸和跖屈（勾脚+向下踩）</p><p class="ql-block">（6）术后第3天进行脚底按摩（滚压足底等）</p><p class="ql-block">（7）股四头肌+臀肌静力性收缩</p><p class="ql-block">（8）术后1周膝关节屈伸练习</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">第二阶段（术后第2-6周）</b></p><p class="ql-block">目的：避免软组织粘连、关节囊挛缩、肌肉萎缩</p><p class="ql-block">（1）主动背伸（勾脚）到极限角度保持20s</p><p class="ql-block">（2）主动跖屈（脚尖向下踩）到极限角度保持20s</p><p class="ql-block">（3）踝关节主动内翻和外翻</p><p class="ql-block">以上动作在能够忍受的疼痛范围内进行，3-5次/组，每天6组</p><p class="ql-block">（4）术后第2-3周拄拐下地，但不要负重</p><p class="ql-block">（5）术后第4周，尝试试探性轻微触地，或者由家属推压足底或踩床头</p><p class="ql-block">下地部分负重训练时，务必无痛微痛前提，双手扶稳，患肢初始负重量为25％自身体重或者10kg，逐渐递增</p><p class="ql-block">（6）继续屈伸脚趾和股四头肌静力性收缩</p><p class="ql-block">（7）抬腿训练</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">第三阶段（术后第6-12周）</b></p><p class="ql-block">目的：恢复踝关节活动度和力量，加速骨愈合</p><p class="ql-block">（1）关节松动术（专业康复治疗医师手工操作）</p><p class="ql-block">（2）用手或弹力带抗阻肌力训练</p><p class="ql-block">（3）术后8周，开始患肢踩体重秤15kg+部分负重，循序渐进增加负重，并拄拐三点式行走</p><p class="ql-block">（4）术后12周，患肢负重25kg+并逐步增加</p><p class="ql-block">（5）术后14周基本能完全负重和脱拐行走</p><p class="ql-block">（6）球操训练（把脚放在皮球上推压、滚动、翻转）</p><p class="ql-block">（7）按摩足底+脚踝+小腿</p><p class="ql-block">（8）抬腿训练（正抬腿+侧抬腿）</p> <p class="ql-block">▲循序渐进部分负重训练</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">第四阶段（术后第12-16周）</b></p><p class="ql-block">目的：恢复本体感觉和行走功能</p><p class="ql-block">（1）平地金鸡独立（睁眼 → 闭眼）</p><p class="ql-block">（2）平衡器材上训练足踝本体感觉</p><p class="ql-block">（3）重心转移训练，平地上站立重心在双脚之间左右切换，前后转移</p><p class="ql-block">（4）步态行走训练</p><p class="ql-block">（5）循序渐进提踵练习（从双脚到单脚、从坐姿到站姿）</p>