立冬

希贤国医小课堂

立冬，是二十四节气中的第十九个节气。立冬是季节类节气，表示自此进入了冬季。立，建始也；冬，终也，万物收藏也。冬季以“立冬”开始，至下一“立春”结束。立冬，意味着生气开始闭蓄，万物进入休养、收藏状态。其气候也由秋季少雨干燥向阴雨寒冻的冬季气候渐变。

立冬后，日照时间将继续缩短，正午太阳高度继续降低。由于地表贮存的热量还有一定的能量，所以一般初冬时期还不是很冷；随着时间推移，冷空气活动逐渐频繁，气温下降趋势加快。

立冬三候

一候，水始冰。立冬之日，水始冰，冰寒于水，所以是水与冰的结合。

二候，地始冻。立冬之后五日，地始冻，冰壮曰冻，地冬为凝结。

三候，雉入大水为蜃。再五日，雉入大水为蜃与“雀入大水为蛤”相对应。野鸡一类的大鸟便不多见了，而海边却可以看到外壳与野鸡的线条及颜色相似的大蛤。所以古人认为雉到立冬后便变成大蛤了。

《黄帝内经·素问·四气调神大论》：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

大意是冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节。在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床;使情志就像军队埋伏、鱼鸟深藏,就像人有隐私、心有所获一样;还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。究其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。

起居养生

冬季之风为北风，其性寒。“寒”是冬季气候变化的主要特点。冬在五脏应肾。 “冬不藏精，春必病温”即所谓要补肾藏精，养精蓄锐。中医认为“寒为阴邪，常伤阳气”，人体如果没有阳气，将失去新陈代谢的活力。而阳气对老年人来说尤为重要，所以，立冬后的起居调养切记“养藏”阳气。寒为六淫邪之一，故冬天应保暖避寒，起居宜早睡晚起。进入立冬以后，在日常起居方面，建议应该早睡晚起，让睡眠的时间长一点，这个时候就是养阴，可以养阴经，促进体力的恢复。最好是等到太阳出来以后再起床活动。运动前要做准备活动，运动量逐渐增加，避免在严寒、大雪中锻炼。中老年人冬季锻炼若安排不当，容易引起感冒。尤其是患有慢性病的老年人，可能会引起严重的并发症，故老年人对感冒切不可掉以轻心。当然在寒冷的冬季，防寒保暖是必不可少的，特别是老年人，一定要注意背部的保暖，因为从中医讲背为阳腹为阴，后背有好多穴位，是太阳经从这走，如果寒风吹后背的话，对整个机体就不好。

饮食养生

天冷影响人体的内分泌系统，使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加，加速蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解，增加肌体的御寒能力，同时也造成人体热量散失过多。所以，立冬后要适当进补对御寒很有好处。冬季养生应以补“黑”为主，应多吃一些黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、发菜、海参等黑色的食物，这些黑色食物富含蛋白质、脂肪、氨基酸、维生素以及人体所必需的钙、铁、锌、硒等矿物质，对人体健康非常有益。

进补前先引补

立冬后进补要给肠胃一个循序渐进的适应过程，所以要做好引补。比如食用性质温和的花生红枣汤、生姜炖牛肉等。此外，冬季喝热粥也是养生的好选择。小麦粥可以养心除烦，芝麻粥可以益精养阴，萝卜粥可以消食化痰，茯苓粥可以健脾养胃。

多温热少寒凉

天冷的时候，适量增加蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质的吸入，对抵御低温很有好处。例如多吃一些糯米、高粱、栗子、大枣、核桃仁、桂圆、韭菜、南瓜、生姜、牛肉、羊肉等温热性质的食物。

增加维生素A、C的摄取

增加维生素A、C的摄取，可以增强对寒冷的适应能力。维生素A主要来自动物的肝脏、胡萝卜、深绿色蔬菜等，维生素C则主要来自于新鲜水果和蔬菜。此外，冬天多吃点辣椒，可以促进血液循环，还能增进食欲。

咸味入肾补益阴血

根据“秋冬养阴”，“冬季养肾”的原则，冬季可以适量多吃点鲜味食物，如海带、紫菜以及海蜇等，具有补益阴血等作用。

多喝水

天气冷了，多喝点温水有预防感冒、咽喉炎的功效，尤其是早晨起床喝杯温水，能使肝脏解毒能力和肾脏排洗能力增强，促进新陈代谢，增加免疫功能，有助于降低血压、预防心肌梗死，因此每天可多喝些白开水来保健康。

运动养生

立冬时锻炼不可少，适量的运动可增强身体抵抗力来抵挡疾病的侵袭。冬天寒冷，人的四肢较为僵硬，锻炼前热身活动很重要。如伸展肢体、慢跑、轻器械的适量练习，使身体微微出汗后，再进行健身运动。立冬时运动应以静态运动为主，可以在向阳的地方，在晨光下进行八段锦、十六段锦、太极拳等运动，以感到舒适愉悦为好。衣着要根据天气情况而定，以保暖防感冒为主。

此外，有心脑血管疾病的人应禁止做剧烈运动，如打球、登山等。患有呼吸系统疾病的中老年人，应避免寒冷的刺激，在日照充足时运动，避开早晚，以免诱发疾病发作，而老年人室外运动更应注意保暖。

情志养生

在冬季，人体的代谢处于相对缓慢的时期，因此，冬季养生要注重于"藏"，即人在冬季要保持精神安宁。若遇到不顺心的事情，要学会调控不良情绪。对于抑郁心中的不良情绪，可通过适当方式发泄出来，以保持心态平和。此外，要多晒太阳。因为冬季天黑得早，光照时间短，也是易使人产生抑郁情绪的一个原因，因为黑夜来临时，人体大脑松果体的褪黑激素分泌增强，影响人的情绪，而光照可抑制此激素的分泌。

中医认为，艾灸可以调整人体的阳气，属于温补，在秋冬季节使用可以养生。《黄帝内经》中，也有记载，用灸法预防疾病，在我国已有两千多年的历史。冬季艾灸养生，可疏通经络、调和营卫、达到预防早衰、防疾病的目的。

立冬要灸这5个穴位

足三里

功效：立冬艾灸足三里可以补脾胃、调气血、助运化、补虚弱、扶正培元、祛邪防病。

关元穴

功效：立冬艾灸关元穴可以温肾固精、补气回阳、通调冲任、理气和血。

神阙穴

功效：长期艾灸可温补元阳、健运脾胃、延年益寿。

风门穴

风门穴是临床驱风最常用的穴位之一，适宜于体质较弱、常患感冒者。具有宣肺解表、疏散风邪的功效。

肾俞穴

肾俞穴是五脏六腑之精气输注于体表的部位，是调节脏腑功能、振奋人体正气的要穴。立冬艾灸肾俞穴具有调理肾气、强健腰脊、健身体、壮元阳的功效。

立冬时节阳气衰微温度反复，正是流感易发时节，艾灸补充阳气，扶正祛邪，补益强身提高免疫力，伴您过一个温暖的冬天。