抓演练·防未然·提安全—善医血液体液溅洒及职业暴露处理应急演练

善堂卫生院创建办

为增强医务人员应急处理能力，提高防护能力和执行标准预防的依从性，避免因暴露后慌乱而处置不当和延误预防的最佳时机。2021年11月5日16：00时，感控科在检验科、中医科组织了血液、体液溅洒及血源性职业暴露应急演练。 演练之前，感控科制定了详细的演练方案，明确了演练目的、分工、流程等，并对参与此次演练人员进行了专项培训，确保演练达到预期效果。 演练场景一：血液、体液溅洒处理流程本景演练，由检验科副主任史晓玲、技师徐瑞敏协作完成。 　　检验科工作人员在传递血液标本时不慎掉落至地面，血液标本试管破损污染地面。工作人员立即穿戴相应防护用品，取出血液、体液溅洒处理箱→镊子夹取破碎的试管至利器盒内→局部吸水纸巾覆盖→使用含有效氯2000mg/L消毒剂均匀喷洒纸巾表面，以不流水为宜→作用2分钟后，由外向内收起丢置医疗废物袋内→地缝处喷洒含有效氯2000mg/L消毒剂，使用刷子刷洗后→清水擦拭局部地面→医疗废物带规范封扎并张贴医废标签→执行手卫生后，规范脱去防护用品→将使用后的镊子、刷子使用含有效氯1000mg/L消毒剂浸泡30分钟后，晾干备用。 演练场景二:针刺伤处理流程本景演练由中医科护士李莹威、张雨协作完成。 　　中医科责任护士为患者安全注射后，双手回套注射器针帽时不慎被针头刺破左手食指皮肤。立即停止手头工作交由其他护士处理，同时取出职业暴露处理箱。在流动水下由近心端向远心端边冲洗边挤压（避免局部挤压，至少3分钟，传染病阳性患者10-15分钟），始终保持手指前端向下。手卫生后，由同科护士为其，使用0.5%的络合碘消毒局部皮肤，创口贴包扎。报告科室负责人，同时电话上报感控科，填写职业暴露登记表（一式两份），紧急开具相关化验检查单，进行预防用药指导，并做好暴露着的心理护理工作。 演练场景三:粘膜职业暴露处理流程本景演练由中医科护士李莹威、张雨协作完成。 　　中医科责任护士为患者进行侵入性操作时，不慎被血液喷溅至眼睛，停止手头工作交由其他护士处理，立即取出职业暴露处理箱。同科护士协助使用0.9%生理盐水反复冲洗眼粘膜3分钟（传染病阳性患者10-15分钟）。报告科室负责人，同时电话上报感控科，填写职业暴露登记表（一式两份），紧急开具相关化验检查单，进行预防用药指导，并做好暴露着的心理护理工作。 　　演练结束，感控科主任周晓莉对本次演练情况进行了总结发言，反复强调了血液、体液溅洒及职业暴露后紧急处理的时机、措施及必要性。要求参加本次演练的各临床科室院感小组人员，积极组织本科室医务人员再次进行相关应急处置演练，做到人人掌握职业暴露后的紧急处理流程、措施，最大化地减少医务人员职业感染率，保障职业安全。